zeng, wenyi

瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员分析并详细描述了存在于人体胆管中的免疫细胞。这些发现可能为针对胆管疾病的新治疗策略铺平道路，胆管疾病通常与免疫过程有关。该研究发表在《科学转化医学》杂志上。 在过去的十年中，我们对大多数组织中免疫细胞组成的了解大大增加。然而，由于难以进入该部位，人类胆道仍然是少数未开发的免疫学壁龛之一。胆道系统，包括连接肝脏和肠道的胆管，是一个经常受到严重炎症和恶性疾病影响的器官。 “研究这个器官的困难阻碍了我们对胆道疾病的理解，其中许多疾病很严重，预后不佳，”卡罗林斯卡医学院哈丁格医学系感染医学中心的医师和免疫学研究员 Niklas Björkström 说，他是领导了这项研究。 为了克服这个问题，卡罗林斯卡医学院的研究人员与卡罗林斯卡大学医院的临床科学家密切合作，采用了一种新的临床检查方法来检索和研究位于胆道系统中的免疫细胞。通过这种方法，他们成功地从 125 名患者的胆管中提取了免疫细胞，并详细表征了这些免疫细胞中的每一个。 研究人员将原发性硬化性胆管炎 (PSC)（一种严重的胆道系统炎性疾病）患者的免疫细胞与非炎症对照的免疫细胞进行了比较。PSC 患者的胆管中被称为嗜中性粒细胞和 T 细胞的免疫细胞大量浸润，这些细胞似乎共同导致了炎症环境。 “我们的研究揭示了 PSC 中涉及的免疫过程，”Niklas Björkström 说。“它还有助于揭示人类胆管的免疫生态位，这是向前迈出的重要一步，并将为未来研究胆道疾病的免疫反应提供重要资源。” 该文章来源互联网，如有侵权请联系删除。来源：https://medicalxpress.com/news/2021-06-immune-cells-human-biliary.html

根据JAMA Network Open发表的一项新研究，自 1980 年以来，一些国家 40 岁以下人群的胃癌发病率有所增加。 “胃癌是最常见的癌症之一，死亡率与发病率之比很高。尚不确定发达国家是否会像其他癌症一样在年轻人中遇到越来越多的胃癌负担，”研究作者写道。 年轻人的胃癌 本研究的目的是比较全球范围内年龄大于 40 岁和小于 40 岁的患者胃癌的发病率和死亡率。研究人员使用全球和国家癌症登记处来评估 1980 年至 2018 年间 48 个国家的胃癌发病率。数据来源包括>15 个日历年的发病率和死亡率信息。主要结果是发病率和死亡率的年均百分比变化 (AAPC)，通过连接点回归分析进行评估。 2018年，新增胃癌1033701例，胃癌相关死亡782685人。自 1980 年以来，29 个国家的总体发病率下降，41 个国家的死亡率下降。 东亚的胃癌发病率（2.64%）和死亡率（1.84%）累积风险最高。南部非洲的发病风险最低（0.42%）。密克罗尼西亚的死亡风险最低（0.21%）。人类发展指数较高的国家有较高风险的趋势。 胃癌的年龄标准化风险 胃癌的年龄标化发病率为1980年每10万人2.6-59.1例，2018年下降至每10万人2.5-25.8例。年龄标化死亡率从1.3-25.8例死亡降至1.5-18.5例/100,000例死亡。作者注意到泰国的死亡率增加（女性 AAPC，5.3；男性 AAPC，3.92；两者P <0.001） 大多数地区>40岁的成年人胃癌发病率总体下降。然而，作者注意到一些国家<40 岁人群的发病率有所增加。瑞典男性（男性 AAPC，13.92；95% 置信区间 [CI]，7.16-21.11；P  = 0.001）、厄瓜多尔女性（女性 AAPC，6.05；95% CI，1.40-10.92；P  = 0.02)，以及英国的男性和女性（男性 AAPC，4.27；95% CI，0.15-8.55；P  = 0.04；女性 AAPC，3.60；95% CI，3.59-3.61；P <0.001）。 其他趋势包括东亚的发病率和死亡率最高，2008 年至 2018 年胃癌和死亡率显着下降，尤其是男性和老年患者。 阅读更多…

线发表在《肝脏病学杂志》上的一项研究，母亲的体重与后代未来的非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间存在很强的关联。 来自斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的医学博士 Hannes Hagström 及其同事使用国家数据确定了瑞典所有经活检证实的 NAFLD 患者，这些患者年龄在 25 岁或以下并在 1992 年至 2016 年间被诊断出（165 名患者）以及 717 名匹配的对照评估母亲肥胖与 NAFLD之间的关系。 研究人员发现，母亲的体重指数与后代 NAFLD 相关（体重不足的女性：调整优势比 [aOR]，0.84；95% 置信区间 [CI]，0.14 至 5.15；正常体重：参考，aOR，1；超重：aOR ，1.51；95% CI，0.95 至 2.40；肥胖：aOR，3.26；95% CI，1.72 至 6.19）。同样，严重 NAFLD（活检证实的纤维化或肝硬化）在超重（aOR，1.94；95% CI，0.96 至 3.90）或肥胖（aOR，3.67；95% CI，1.61 至 8.38）的母亲的后代中更常见. 在调整孕产妇先兆子痫和妊娠糖尿病时，结果相似。社会经济参数（吸烟、在北欧国家以外出生的母亲和教育）不会改变效应大小。 Hagström 在一份声明中说：“这些发现很重要，因为肥胖在年轻时变得越来越普遍，而由于超重导致的脂肪肝在世界范围内正在增加。” “如果肥胖和脂肪肝的倾向可以‘遗传’，就会对公共健康产生影响。” 该文章来源互联网，如有侵权请联系删除。来源：https://www.drugs.com/news/maternal-obesity-may-up-risk-future-liver-offspring-99298.html

根据发表在《柳叶刀》上的研究结果，2020 年全球有超过 700,000 例新的癌症病例归因于饮酒。Kevin Shield 博士表示，这些数据表明，需要更有效的政策来传播意识并加强对与饮酒和癌症相关风险的教育。 “从消费者权利的角度来看，有必要提高这种意识，因为人们在从事某种行为时有权知道他们是否面临某种类型的健康风险，”该研究的作者 Shield世界卫生组织泛美卫生组织合作中心负责人在接受 CURE® 采访时表示。 先前的研究表明，饮酒与患癌症的风险增加有关。为了扩展这些知识，Shield 及其同事试图发现 2020 年由饮酒引起的癌症病例数量。研究结果显示，男性占去年归因于酒精的新癌症病例（568,700）的大部分，与饮酒相关的最常见癌症是食道（189,700）、肝癌（154,700）和乳腺癌（98,300）。 Shield 也是加拿大安大略省成瘾和心理健康中心心理健康政策研究所的独立科学家，他解释说，酒精会增加一个人患癌症的风险，因为它对身体有影响。例如，当酒精与头颈部以及消化系统的细胞直接接触时，Shield 指出它会损坏 DNA。此外，他说乳腺癌和饮酒之间的关联来自酒精引起的荷尔蒙失调。 数据还表明，重度饮酒与癌症的相关性最高，为 346,400 例，其次是危险饮酒 291,800 例和适度饮酒 103,100 例。Shield 指出，全球饮酒量不同，但一般来说，每天一到两杯是低剂量，每天超过两到四杯是适度的，每天超过四杯是有风险的。就风险而言，Shield 说，即使是低度和中度饮酒也有患癌症的风险。就地理位置而言，北非和西亚因饮酒而患癌症的可能性最小，东亚以及中欧和东欧的可能性最大。 值得注意的是，当 Shield 及其同事在他们的分析中包括胃癌和胰腺癌时，归因于酒精的癌症病例上升至 808,700。当研究作者包括前饮酒者的数据时，总数增加到 925,900 例。Shield 将以前饮酒定义为任何已经饮酒但此后停止饮酒的人。他提到研究人员包括以前的饮酒者，因为他们想确保他们考虑到所有与饮酒有关的癌症病例。但他指出，如果一个人停止饮酒，他们患癌症的风险就会降低。 Shield 表示，酒精——就像暴露于紫外线、肥胖和农药暴露一样——与癌症风险增加有关。然而，它不仅仅是一个风险因素，而是“最大的风险因素之一”。 Shield 表示，减少酒精摄入量的人可能会体验到“多种健康益处”，包括增强免疫系统、改善消化系统、改善心脏健康以及减少受伤。Shield 强调了之前的人口调查，该调查发现超过一半的总人口不知道饮酒与癌症风险之间的联系。根据 Shield 的说法，向人们展示这些风险的一种巧妙方法是在产品上贴上健康警告。他指出，加拿大的研究结果表明，看到表明与酒精相关的健康风险的包装标签的人，饮酒量会减少。 “它实际上改善了这些人和整个人群的健康，”他总结道。 该文章来源互联网，如有侵权请联系删除。来源：https://www.curetoday.com/view/a-challenge-to-chew-on-eating-and-drinking-after-cancer-treatment

许多人没有意识到存在于胃肠道内的数以万亿计的细菌、病毒和真菌（统称为肠道微生物组）与整体健康有关，特别是与癌症有关。 操纵肠道微生物组以产生“有益”的共生微生物，这些微生物保护宿主免受病原体侵害，并可以增强免疫反应，除其他外，可能会帮助患者更好地应对称为免疫检查点抑制剂的癌症药物，这是一种免疫疗法。 为此，密歇根大学的研究人员开发了一种新的膳食纤维配方，通过调节肠道微生物群来提高免疫疗法对癌症的效力。未来，接受免疫检查点阻滞剂治疗的癌症患者可能会从食用这种菊粉凝胶膳食纤维中受益，药学院约翰·G·塞尔 (John G. Searle) 药物科学副教授詹姆斯·穆恩 (James Moon) 说。研究结果发表Nature Biomedical Engineering 上。 菊粉是一种存在于菊苣根、菊芋和其他植物中的膳食纤维，是一种益生元，有助于产生结肠共生菌。通过将菊粉配制成更靶向结肠的菊粉凝胶配方，该团队能够提供丰富的营养来源，让有益的肠道微生物在胃肠道中更多地繁殖。菊粉凝胶改善了患有结肠癌和黑色素瘤的啮齿动物的免疫检查点抑制剂治疗。例如，在结肠癌啮齿动物模型中，当菊粉凝胶与免疫检查点抑制剂联合使用时，与单独使用免疫检查点抑制剂治疗相比，肿瘤根除率翻了一番（100% 提高）。 “菊粉凝胶的消耗扩大并增加了荷瘤小鼠体内有益微生物的数量，”该研究的第一作者、博士后研究员 Kai Han 说。“这些是在对免疫检查点抑制剂反应良好的癌症患者中发现的有益共生微生物。” “目前恢复健康肠道微生物组的方法包括口服摄入特定益生菌或粪便微生物群移植，”Han 说。“然而，由于扩大生产和质量控制，将这些开发为医药产品将非常具有挑战性。” 人类微生物组最近已成为药物开发的下一个前沿领域。对微生物组的强烈研究兴趣是由将调节肠道微生物群的潜在健康益处与治疗各种疾病（包括癌症、糖尿病、肥胖和神经退行性疾病）联系起来的证据驱动的。穆恩说，特别是最近的一系列研究表明，肠道微生物组在癌症患者对免疫检查点抑制剂的反应率中起着至关重要的作用。 “我们和其他人已经证明肠道微生物组在我们的免疫反应中起着至关重要的作用，”韩说。“我们体内接近 70% 的淋巴结位于胃肠道中，因此，驻留在胃肠道中的微生物与我们的免疫细胞密切相互作用。保持健康的肠道微生物群可以滋养我们的免疫系统，使我们的免疫细胞能够有效地对抗对抗癌症。” 该小组选择菊粉是因为他们想要一些可以很容易地转化为临床的东西。菊粉是一种被大众广泛食用的膳食纤维，存在于许多植物中。它用作糖替代品以及糖果和黄油。通过将菊粉制成菊粉凝胶，研究人员发现菊粉凝胶可以更好地覆盖胃肠道，为共生微生物留下更多营养。Han 说，菊粉凝胶还可以与抗 PD-1 和抗 CTLA-4 联合疗法（广泛使用的免疫检查点抑制剂）一起治疗多种癌症。 Moon 说，大约 10-30% 的癌症患者对免疫检查点抑制剂有反应，具体取决于癌症的类型，并且存在严重的免疫相关并发症和副作用的风险。例如，胃肠道和皮肤的炎症很常见。之前的研究表明，食用菊粉可以缓解胃肠道炎症，如结肠炎和 IBD。“因此，菊粉凝胶可以减轻免疫检查点抑制剂引起的胃肠道炎症，我们现在正在测试这个想法，”Moon 说。“通过口服菊粉凝胶原位调节肠道微生物群产生全身性抗肿瘤免疫” 该文章来源互联网，如有侵权请联系删除。来源：https://medicalxpress.com/news/2021-06-common-fiber-gel-tumor-eradication.html

吸烟可能会显着增加非肌肉浸润性膀胱癌复发的风险，这凸显了戒烟对降低风险的重要性。 在黎巴嫩圣母大学医院最近进行的一项研究中，尿可替宁（一种暴露于烟草烟雾的特定生物标志物）水平高的患者，其非肌肉浸润性膀胱癌复发的风险可能会增加四倍。 “有趣的是，（研究人员）可以根据这个尿液水平找出谁的风险最高，但它实际上偏离了真正的信息应该是，如果你正在吸烟并且你继续吸烟，你会膀胱癌复发的可能性要高得多，当它复发时，它可能更具侵略性并可能扩散，”医学和肿瘤学教授兼泌尿生殖系统肿瘤学项目主任 Nancy Dawson 博士在华盛顿特区 Medstar 乔治敦大学医院的隆巴迪综合癌症中心告诉 CURE® 对研究结果的回应。“你真正需要做的是尝试戒烟。” 根据疾病控制和预防中心的数据，吸烟每年造成五分之一的死亡，是可预防疾病、残疾和死亡的主要原因。此外，美国癌症协会估计到 2021 年将有超过 83,000 例膀胱癌新病例。在这些病例中，大约三分之一的膀胱癌是侵袭性的。 “我们知道吸烟是患膀胱癌的主要危险因素，”道森解释说。对于新诊断的非肌肉浸润性膀胱癌，治疗标准是经尿道膀胱肿瘤切除术，也称为 TURBT。该过程是通过将器械插入尿道来执行的。末端带有线环的电切镜（小型相机）用于去除任何异常组织或肿瘤，然后将其送到实验室进行测试。总的来说，该过程不需要任何手术切口 。 对于那些在手术后继续吸烟的人，复发的机会很高。“患有膀胱癌并不好，但患有膀胱癌并继续吸烟更糟，”道森强调说。在最近提交的研究中，确凿的数据表明，在 51.85% 的患者中观察到了复发，其中 75% 是重度吸烟者（可替宁水平高于 550 ng/ml），其中 18.18% 是中度吸烟者（可替宁水平低于 550 ng/ml） /毫升）。平均而言，患者已吸烟 30.3 年。 在复发的情况下，道森说医生可能会再次进行 TURBT，“但每次他们回去时，他们铲除的这种癌症现在可能会侵入肌肉。每次（医生）回到那里时，他们都会使膀胱壁变薄，所以你不能无限期地这样做。” 如果癌症复发超过 3 次，则进行膀胱切除手术和造口术的机会也会增加，这会改变尿液或粪便在体内的存在方式。 “这改变了生活，虽然人们适应了造口术（袋），但……这不是人们想要的东西，”道森说。“我认为这可能有助于做出关于吸烟或不吸烟的决策……如果你意识到你实际上将自己置于一个你可能不得不患上你可能不想要的东西（如癌症）的场景中。” 道森补充说，在接受非肌肉浸润性膀胱癌的诊断后戒烟可能是有益的。 “戒烟者不太可能复发，因此您实际上可以有所改善。这不像，’我一直在吸烟，所以现在停止有什么好处？’”她解释道。 对于那些希望戒烟的中度至重度吸烟者，道森建议在癌症中心内外寻找戒烟计划，当然还要与您的医疗团队沟通。“我觉得作为医生，我们有责任尽我们所能帮助那些想要自助的患者，不要让他们变得如此困难，”她总结道。 该文章来源互联网，如有侵权请联系删除。来源：https://www.curetoday.com/view/glycemic-index-but-not-glycemic-load-or-carb-intake-may-increase-bladder-cancer-risk

根据最近发表在《生活质量研究》( Quality of Life Research)上的研究结果，如果结直肠癌的幸存者参加轻度强度的体育活动，他们的生活质量、社交和身体功能可能会得到改善，并且在治疗后两年内不会感到疲劳。 “建议结直肠癌幸存者遵循建议，多动少坐。这很可能有助于在结直肠癌后过上健康快乐的生活，”荷兰马斯特里赫特大学流行病学系的 Martijn Bours 博士在接受 CURE® 采访时说。 结直肠癌幸存者接受的治疗通常会导致长期的副作用，例如疲劳和肠道问题，这会对一个人的生活质量产生负面影响。 先前研究的证据表明，较高水平的光强度体育锻炼与结直肠癌幸存者的健康相关生活质量改善有关，但这些研究并未评估长期益处。此外，其他研究结果表明，结直肠癌幸存者通常身体不活跃，平均大约三分之二的时间是坐着或躺着的。 研究人员评估了 325 名 1-3 期结直肠癌幸存者（67.1% 男性；平均年龄 67 岁）的问卷答复。问卷包括幸存者每周进行轻强度体育活动的时间及其生活质量的信息，并在治疗后 6 周和 6、12 和 24 个月时进行。幸存者还被要求在这些时刻佩戴活动监测器，以客观地测量他们的久坐习惯。 研究结果表明，幸存者进行更轻强度的体育活动（每周 8 小时）与他们的生活质量、社交功能、身体机能和感觉不那么疲劳之间存在统计学上显着的长期关联。 自我报告在诊断时参加轻强度体力活动的中位时间为每周 10.5 小时，随后在治疗后六周减少至 7.5 小时，但在治疗后又进一步增加。大多数参与者表示，体育活动包括轻松的家务劳动。在诊断时，74% 的患者报告遵守荷兰体育活动指南。这个总数在六周时下降到 60%，然后在 12 个月时增加到 68%。然而，在治疗后 24 个月，这个数字下降到 63%。 值得注意的是，在治疗后 6 周和 24 个月期间，平均疲劳评分下降，生活质量和功能结果的平均评分增加。 Bours 指出，由于这些患者过去接受过癌症治疗，并且这些患者通常年龄超过 70 阅读更多…