吸烟可能会显着增加非肌肉浸润性膀胱癌复发的风险，这凸显了戒烟对降低风险的重要性。
在黎巴嫩圣母大学医院最近进行的一项研究中，尿可替宁（一种暴露于烟草烟雾的特定生物标志物）水平高的患者，其非肌肉浸润性膀胱癌复发的风险可能会增加四倍。 “有趣的是，（研究人员）可以根据这个尿液水平找出谁的风险最高，但它实际上偏离了真正的信息应该是，如果你正在吸烟并且你继续吸烟，你会膀胱癌复发的可能性要高得多，当它复发时，它可能更具侵略性并可能扩散，”医学和肿瘤学教授兼泌尿生殖系统肿瘤学项目主任 Nancy Dawson 博士在华盛顿特区 Medstar 乔治敦大学医院的隆巴迪综合癌症中心告诉 CURE® 对研究结果的回应。“你真正需要做的是尝试戒烟。”
根据疾病控制和预防中心的数据，吸烟每年造成五分之一的死亡，是可预防疾病、残疾和死亡的主要原因。此外，美国癌症协会估计到 2021 年将有超过 83,000 例膀胱癌新病例。在这些病例中，大约三分之一的膀胱癌是侵袭性的。
“我们知道吸烟是患膀胱癌的主要危险因素，”道森解释说。对于新诊断的非肌肉浸润性膀胱癌，治疗标准是经尿道膀胱肿瘤切除术，也称为 TURBT。该过程是通过将器械插入尿道来执行的。末端带有线环的电切镜（小型相机）用于去除任何异常组织或肿瘤，然后将其送到实验室进行测试。总的来说，该过程不需要任何手术切口 。
对于那些在手术后继续吸烟的人，复发的机会很高。“患有膀胱癌并不好，但患有膀胱癌并继续吸烟更糟，”道森强调说。在最近提交的研究中，确凿的数据表明，在 51.85% 的患者中观察到了复发，其中 75% 是重度吸烟者（可替宁水平高于 550 ng/ml），其中 18.18% 是中度吸烟者（可替宁水平低于 550 ng/ml） /毫升）。平均而言，患者已吸烟 30.3 年。 在复发的情况下，道森说医生可能会再次进行 TURBT，“但每次他们回去时，他们铲除的这种癌症现在可能会侵入肌肉。每次（医生）回到那里时，他们都会使膀胱壁变薄，所以你不能无限期地这样做。”
如果癌症复发超过 3 次，则进行膀胱切除手术和造口术的机会也会增加，这会改变尿液或粪便在体内的存在方式。 “这改变了生活，虽然人们适应了造口术（袋），但……这不是人们想要的东西，”道森说。“我认为这可能有助于做出关于吸烟或不吸烟的决策……如果你意识到你实际上将自己置于一个你可能不得不患上你可能不想要的东西（如癌症）的场景中。” 道森补充说，在接受非肌肉浸润性膀胱癌的诊断后戒烟可能是有益的。 “戒烟者不太可能复发，因此您实际上可以有所改善。这不像，’我一直在吸烟，所以现在停止有什么好处？’”她解释道。
对于那些希望戒烟的中度至重度吸烟者，道森建议在癌症中心内外寻找戒烟计划，当然还要与您的医疗团队沟通。“我觉得作为医生，我们有责任尽我们所能帮助那些想要自助的患者，不要让他们变得如此困难，”她总结道。
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