在一项针对近9000名接受实体瘤癌症治疗的人的研究中，研究人员发现，放射治疗和吸烟与较高的血液DNA突变率有关，而这种突变可能导致像白血病这样的血癌的风险增加。
这项研究发表在《细胞干细胞》杂志上，揭示了 “克隆造血 “的新风险因素，这是一种医学现象，在没有现有血癌的病人的血细胞中发现了基因突变。该研究中25%的患者有克隆性造血。在他们积极跟踪的患者子集中，那些有克隆性造血的患者以后患血癌的估计发病率很小–1%–但会增加。
”UNC Lineberger的Catherine Coombs医生说：”克隆性造血的存在可能会导致后续血癌风险的增加。”我们不建议放弃有医学意义的治疗，因为继发性癌症的风险相对较低，但密切关注那些高风险的病人是很重要的。”
库姆斯是纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心这项研究的第一作者，在来到UNC Lineberger之前，她在那里完成了肿瘤学的研究工作。该研究分析了8810名MSK癌症患者的基因变化。研究人员发现25%的患者有克隆性造血，甲状腺癌患者的发病率最高，生殖细胞肿瘤患者的发病率最低。突变在老年人中更常见，30岁以上每十年克隆性造血的几率增加6%。克隆性造血症还与目前或以前的烟草使用密切相关。
”库姆斯说：”发生克隆性造血的一个主要风险因素是烟草的使用，这一点可以改变或改变。
他们还发现，接受过放射治疗的克隆性造血病患者的频率更高。41%的克隆性造血干细胞患者接受过放射治疗，而没有克隆性造血干细胞的患者中，有35%接受过放射治疗。
在整个患者群体中，发生继发性血癌的风险非常小。在研究人员积极跟踪的5394名患者中，只有19人在18个月内患上了新的血癌。然而，对于那些确实得了血癌的病人，有克隆性造血的病人的风险更高。据估计，1%的克隆性造血病患者会患上继发性癌症，这比患上血癌且没有克隆性造血病的患者估计的0.3%高三倍。
”她说：”这已经被其他小组所证实：如果你有这些克隆造血的突变，你就比没有这些突变的病人有更大的风险发展成血癌。
库姆斯说，需要更多的研究来确定这些增加的原因。
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