接种了流感疫苗的年轻白血病患者与未接种疫苗的同龄人一样有可能患上流感,这表明有必要采取额外措施来保护高危人群。圣裘德儿童研究医院的这些研究结果于2017年10月16日发表在《儿科杂志》上。

  这项回顾性研究观察了498名正在接受急性白血病治疗的圣裘德患者在连续三个流感季节的流感感染率。研究人员发现,接受流感疫苗注射的354名患者,包括98名接受强化剂量的患者,以及未接种疫苗的144名患者,其确诊流感和流感样疾病的比率几乎相同。

  ”这只是初步数据。正在接受治疗的急性白血病患者仍被推荐注射每年一次的流感疫苗,其副作用通常是温和而短暂的,”主要作者、圣裘德传染病科副主任医师Elisabeth Adderson说。”然而,这些结果确实强调了在这一领域进行更多研究的必要性,也强调了我们要加倍努力通过其他方式保护我们的病人”。

  艾德森说,除了良好的手部卫生外,高危患者在流感季节避开人群是明智之举。病人也可以从 “抽丝剥茧 “中受益,这个过程的重点是让家庭成员、医疗保健提供者和其他与高危病人密切接触的人接种疫苗。

  流感和相关并发症仍然是美国人死亡和住院的主要原因。患有慢性疾病或免疫系统较弱的儿童比健康儿童更容易出现流感并发症。

  美国儿科学会和联邦疾病控制和预防中心的免疫咨询委员会建议6个月或以上的人每年接种一次灭活流感病毒疫苗。这些咨询小组敦促作出特别努力,确保高风险群体,包括小儿癌症患者和其他患有慢性疾病或免疫反应较弱的儿童,都接种疫苗。

  与健康儿童相比,已知正在接受癌症治疗的儿童对流感疫苗的免疫反应较弱。然而,以前的研究表明,在接种疫苗后,28%至100%的小儿癌症患者产生的抗体水平被认为足以提供保护。

  当爱德森注意到她所知道的接种过疫苗的病人出现流感和类似流感的疾病时,她决定仔细研究一下疫苗的有效性。

  这项研究的研究人员审查了2011-12年、2012-13年和2013-14年流感季节期间接受急性白血病治疗的圣裘德患者的医疗记录。调查人员发现,在个别流感季节或整个研究期间,接种疫苗和未接种疫苗的患者之间确认的流感或流感样疾病的总体比率没有显著差异。

  98名(或19.7%)患者接受的强化疫苗剂量,与流感或流感样疾病的减少没有关系。此外,接种疫苗并没有推迟确诊的流感或流感样疾病的发病时间。

  这项研究中的患者接受了三价疫苗,旨在保护他们免受在特定流感季节广泛流行的三种流感菌株的影响。疫苗和流通的流感病毒之间的不匹配会降低疫苗的整体有效性。然而,本研究中的流感疫苗与本分析中包括的流感季节中流通的流感病毒是相当匹配的。

  小儿白血病的治疗通常需要数年时间,并且常常使患者的免疫反应暂时减弱。艾德森说,这种组合可能有助于解释疫苗有效性的降低。她说,还需要进行更多的研究,以确定小儿白血病患者或实体瘤患者的子集是否可以从疫苗接种中受益。

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分类: 白血病

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