黄斑神经节细胞复合体的光学相干断层扫描无明显变化的慢性交叉压迫和持续视野缺损

  目的

  视网膜神经纤维层 (RNFL) 和黄斑神经节细胞复合体 (GCC) 的光学相干断层扫描 (OCT) 在鞍区肿块患者的眼科评估中非常重要。 RNFL 和黄斑 GCC 的 OCT 变化通常先于慢性交叉压迫患者的视野变化。黄斑 GCC 的 OCT 已被证明与视觉功能具有更好的相关性，并且可以更早地检测到前部视觉通路的压缩。我们提出了一个由垂体腺瘤引起的慢性视野缺损病例，其 OCT 参数基本正常，RNFL 的 OCT 仅有细微变化，黄斑 GCC 的 OCT 没有明显变化。

  观察

  一名 32 岁男性因左眼视力下降 4 个月就诊，并被发现因垂体腺瘤导致单眼颞叶视野缺损。 RNFL的OCT仅显示鼻象限轻度缩小和视神经不遵循ISNT规则的细微变化。黄斑 GCC 的 OCT 上没有不对称、偏离正常参数或鼻和颞六分仪的差异。在两个月后的测试和恶化的视野缺损后，这仍然保持稳定。他被发现有一个升高的催乳素瘤，在开始使用卡麦角林后，他的视野缺损在几天内迅速消失。

  结论和重要性

  OCT RNFL 和黄斑 GCC 的参数可能在慢性交叉压迫患者的正常范围内，强调了解剖和心理物理测试的重要性。 RNFL 的 OCT 可能比 OCT 黄斑 GCC 更早显示这些变化，并且两者都应该用于鞍区肿块患者的治疗前评估。保留的 RNFL 和黄斑 GCC 厚度赋予良好的预后，如本例所示，药物治疗后视力变化迅速消退。

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