美国免疫性血小板减少症住院患者颅内出血的时间趋势

　　背景：颅内出血(ICH)是免疫性血小板减少症(ITP)患者罕见但严重的并发症。我们旨在检查 ITP 住院患者中 ICH 的发生率和结局以及相关因素。此外，我们研究了这些住院治疗的资源利用情况。

　　方法：我们使用国家(全国)住院患者样本、国际疾病分类、第 9 版和第 10 版、临床修订版 (ICD-9-CM/ICD-10-CM) 代码，研究了 2007 年至 2016 年间发生 ICH 的 ITP 住院病例。

　　结果：在 348,906 例加权 ITP 住院中，ICH 发生在 3,408 例中(发生率 1.1 ± 0.04%)。发病率随时间保持稳定(2007-2008：1.01%，2015-2016：1.20%;P = 0.3)。 ≥25 岁的人群，尤其是≥65 岁的人群(优势比 [OR] 3.69，95% 置信区间 [CI] 2.34-5.84)或胃肠道出血患者(OR 1.60，95% CI 1.18-2.16)更容易发生 ICH。女性(OR 0.81，95% CI 0.68-0.97)发生 ICH 的几率较低。 ITP 住院 ICH 的总死亡率为 26.7%。与非 ICH ITP 住院相比，ICH 住院的住院时间 (LOS) 更长(4.8 天对 2.6 天)，住院费用 (COH) 更高(20,081 美元对 8,355 美元)。年龄增加和胃肠道出血、血尿和其他出血等合并症也与更长的 LOS 和更高的 COH 相关。

　　结论：虽然罕见，但 ITP 中的 ICH 与高死亡率和增加的资源利用率相关。临床医生应认识到与 ITP 中 ICH 风险相关的因素，未来的研究应重新评估 ICH 趋势，以研究新型治疗方案(如血小板生成素受体激动剂)的影响。

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