在 BCR-ABL 阴性骨髓增生性肿瘤 (MPN) 患者中,动脉和静脉血栓栓塞事件 (ATE/VTE) 经常发生,并且对发病率和死亡率有显着影响 [1-3]。几项研究报告说,与健康人群相比,此类并发症的发生率高达 10 倍 [4-12]。

  维生素 K 拮抗剂 (VKA) 广泛用于 MPN 相关 ATE/VTE 的一级治疗和二级预防 [13-15]。直接口服抗凝剂 (DOAC) 的引入提供了一种新的治疗选择 [14, 16-20],其数据与 VKA [16-21] 相当。然而,DOAC 没有对癌症或血液系统恶性肿瘤患者的药物批准,目前已发表的用于 MPN 相关血管事件的经验非常有限。

  Curto-Garcia 等人。 [22] 回顾性报道了 32 例 MPN 患者 38 例静脉血栓栓塞和 DOAC 治疗的结果。在 2.1 年的中位随访期间,未观察到 VTE 复发或大出血。

  亚诺托等人。 [21] 报道了 DOAC 治疗下 25 名 MPN 患者的回顾性过程。在 2.1 年的中位随访时间内,观察到 2 起动脉血栓栓塞和 3 起出血事件。对 25 名接受低剂量阿司匹林 (ASS) 治疗的 MPN 患者的病例对照比较显示,疗效和安全性没有差异 [21]。

  Fedorov 等人的初步和回顾性数据。 [23] 报道了 22 名 DOAC 和 31 名 VKA 治疗的 MPN 患者复发和出血事件的发生率相当。

  然而,没有强有力的证据支持在 MPN 中使用 DOAC,包括与 VKA 治疗的直接比较。因此,在我们中心,我们回顾性地评估了 71 例 MPN 患者,其中 71 例 ATE/VTE 接受 VKA(n = 45)或 DOAC(n = 26)治疗,以比较两种抗凝剂的疗效和安全性。

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