诊断肾上腺癌的测试获批

一种新的分析测试已经在英国推出,它可以通过简单的尿液样本对一种罕见的癌症形式进行敏感、特异和高效的预测分析。ACC类固醇分析服务将由位于伯明翰的AltaBioscience公司销售,该公司拥有伯明翰大学的这项专利技术的独家许可。 类固醇分析测试有望改善肾上腺皮质癌(ACC)的诊断,这是一种高度侵袭性的肾上腺癌症,它制造并控制体内的类固醇激素水平。 早期诊断对肾上腺皮质癌患者来说至关重要:治疗方案很少,5年生存率从疾病早期诊断者的65%下降到后期诊断者的10%以下。 目前的诊断程序依赖于CT/MRI成像或组织活检–这两种方法都很耗时和昂贵,而且依赖于可能不明确的指标,而该检验是这方面的一个重大进展。这种新的检验方法准确地量化了尿液中多达32种类固醇激素和代谢物,提供了一个 “激素指纹”,然后与一个包含良性和恶性肾上腺疾病患者资料的综合数据库进行比较。 与参考数据库的比较提供了尿液中类固醇代谢物的详细情况,作为肾上腺皮质癌(ACC)的生物标志物,产生了一份详细的恶性肿瘤可能性的报告。该测试是一种非侵入性的分析,支持临床医生对ACC进行诊断,并迅速提示治疗的需要。该数据库由该大学内分泌、糖尿病和代谢中心的Wiebke Arlt和Paul Stewart教授开发,他们确定了一套能够区分肾上腺皮质癌(ACC)和肾上腺皮质腺瘤(ACA)的尿液标志物。 伯明翰大学的Wiebke Arlt教授说。”尿液类固醇分析提供了肾上腺肿瘤的详细类固醇指纹,可以帮助确定肿瘤是无害还是癌症。与现有的方法相比,这种测试有几个优点,因为它简单、无创和无辐射。我很高兴这种由大学代谢和系统研究所开发的测试现在可以用于临床,以便更早、更有效地诊断肾上腺癌。” Alta Bioscience的运营总监Marion Peak评论说。”到目前为止,这种测试只提供给研究人员和临床研究机构。然而,我们的尿液类固醇分析服务,包括更具体的ACC类固醇测试,现在已获得ISO 17025:2005认证,我们很高兴能够更广泛地提供给处于病人护理第一线的临床医生。” 本文来源于互联网,如有侵权请联系删除。来源:medicalxpress.com/news/2016-09-adrenal-cancer.html

研究团队找到治疗肾上腺皮质癌(ACC)的新方法

一个国际科学家团队,包括转化基因组研究所 (TGen) 的科学家,已经发现了一种新的潜在治疗方法,可用于治疗一种称为肾上腺皮质癌(ACC)的罕见且致命的癌症。 在今天发表在科学杂志《Cancer Cell》上的一项研究中,研究人员对 ACC(肾上腺皮质癌)进行了广泛的基因组分析。 目前 ACC的治疗方案几十年来没有改变,也不是治愈性的。 “这是对这种罕见肿瘤类型进行的最全面的基因组表征之一,”TGen 癌症和细胞生物学部的助理教授、该研究的作者之一蒂莫西·惠特塞特博士说。 “这项研究应该为新的治疗策略和临床研究提供理论依据和验证,为 ACC 患者提供可能更好的治疗。” 该研究是癌症基因组图谱 (TCGA) 的一部分,该计划由美国国立卫生研究院 (NIH) 监督,旨在生成主要类型癌症关键分子变化的全面、多维图谱。 “这些数据对 肾上腺癌的诊断和预测结果具有重要意义。它还使我们能够深入探讨疾病的生物学,以了解这些新基因突变如何促进肾上腺癌的进展和形成” 资深作者 Gary D. Hammer 博士 (密歇根大学综合癌症中心的 Millie Schembechler 肾上腺癌教授)这样说道。 ACC 研究检查了来自四大洲六个国家的 91个肿瘤样本,提供了对这种疾病的全球观察。 本研究的主要发现之一是确定了 ACC 的第三类或亚型。 该研究表明,ACC 的三种亚型对患者的治疗结果有显着差异,并且基于它们不同的分子生物标志物,可以帮助确定每位患者的最佳治疗方案。 “这种三级分级系统的临床实施将代表患者护理的真正进步,”报告说。 另一个关键发现是,许多肾上腺肿瘤经历了全基因组加倍——基因中的每条染色体都会复制并产生第二个拷贝的现象。 这反映了癌症基因组的不稳定性,这在肾上腺癌中尤为突出。 该研究还确定了可能驱动ACC肿瘤的形成和发展的其他基因。而根据对临床试验和美国食品和药物管理局批准的癌症药物的审查,该研究确定了51个可能为新疗法提供目标的基因改变。 Whitsett博士说:”我们希望这些结果说明,整合分子和临床病理数据可以为ACC患者提供更精确的治疗决策,”他和TGen的同事们一起对ACC的细胞通路、临床病理数据和整体疾病专业知识进行了分析。 除手术和放射线外,ACC的标准治疗方法是使用一种叫做米托坦的化合物,它是DDT的化学近亲,美国在1972年禁止将其作为杀虫剂。肾上腺负责制造几种关键的激素,包括那些应对压力和维持正常血糖水平所需的激素。虽然在ACC患者中使用米托坦可以减少肿瘤,但它并不能提供治愈,而且有很大的副作用。这些患者需要新的和更好的治疗方法。 发表在《癌症细胞》上的题为《肾上腺皮质癌的综合泛基因组特征》的研究由美国国家癌症研究所和国家人类基因组研究中心协调,并由美国国立卫生研究院资助。 TGen的另一项研究发现了ACC中基因的表达方式 在3月10日发表在PLOS ONE杂志上的另一项关于ACC的研究中,TGen的研究人员使用了一种调查DNA甲基化的新方法–细胞用来控制基因如何表达的许多机制之一,以确定与肾上腺癌症有关的新基因和细胞通路。 “使用’离散化方法’,即根据DNA甲基化水平对样本进行分组,我们能够更精确地了解哪些DNA甲基化变化会导致ACC的异常基因和细胞通路表达,”TGen综合癌症基因组学部门的助理教授、该研究的资深作者Bodour Salhia博士说。”对我们数据的这一分析揭示了关于基因如何被调控的新信息,特别是重要的肿瘤抑制基因如何被关闭并允许癌症生长”。 Salhia博士说,《PLOS 阅读更多…

肾上腺癌治疗

诊断出肾上腺癌后,可以使用几种治疗方案。这些技术中的每一种都具有独特的优点和缺点,这使得它优选用于某些情况而不是其它情况。由于肾上腺癌相对罕见,因此与其他内分泌专家合作讨论针对特定病例的最佳治疗方案是值得的。 肾上腺癌的治疗通常涉及多学科团队,可能包括外科医生,内分泌学家,放射肿瘤学家,肿瘤内科医生,护士,心理学家,社会工作者和其他健康专业人员。 手术 肾上腺癌最常见的治疗方法是肾上腺切除术或手术切除肾上腺。在该过程中,尽可能去除癌症,包括癌症扩散到的区域,例如附近的淋巴结。 该过程可以以两种主要方式进行:通过肋骨下方的切口或腹部前方的切口。背部的切口对于去除小肿瘤是有用的,但对于较大的肿瘤可能是困难的。因此,腹部前方的切口是实践中最常用的方法。 如果癌症已经转移到身体的其他区域,例如肝脏,则也可能需要手术切除这些继发性肿瘤。 对于小的肾上腺肿瘤,也可以将腹腔镜插入肾上腺以观察肿瘤并将其移除。这最常用于较小的肿瘤,有助于缩短恢复时间。然而,它不能用于较大的肿瘤,因为整个肿瘤应该一件式去除,以减少复发的风险。 放射治疗 放射疗法涉及聚焦的高能辐射束,可用于靶向肾上腺中癌细胞的区域。除了诸如手术之类的其他技术之外,这通常用作辅助治疗。 可以使用两种主要类型的放射疗法:外部束放射疗法和内部放射疗法(近距离放射疗法)。 外部束放射疗法使用身体外部的机器将辐射引向肾上腺。辐射通常每天给药一次或两次,每周五天,持续约6周的治疗期。在这种类型的放射治疗中,辐射在到达肿瘤之前经过的周围组织也受到影响。尽可能缩短治疗时间以使其最小化,但可能会出现一些不良反应。 内部放射治疗,也称为近距离放射治疗,使用小颗粒的放射性物质,放置在肿瘤旁边或内部的体内。这通常会留在体内几天然后被移除。辐射的定位有助于减少对周围组织的暴露。 化疗 肾上腺癌患者的化疗可以通过静脉注射或口服药物给药。这种技术通常保留给患有4期肾上腺癌的患者,因为它可以帮助同时破坏身体几个部位的癌细胞。对于包含在肾上腺中的癌症,通常优选手术切除。 米托坦是一种常用于肾上腺的化疗药物,因为它可以阻断肾上腺激素的产生并破坏癌细胞。它对由过量激素产生引起的癌症特别有用。像其他化学治疗剂一样,它也会破坏这个过程中的一些健康细胞。 通常与米托坦组合使用的其他化学治疗剂可包括: 顺铂 多柔比星 依托泊苷 链脲佐菌素 紫杉醇 5-氟尿嘧啶 长春新碱 其他药物 还有一些其他药物可用于治疗肾上腺癌,主要是为了减少与肿瘤相关的激素的产生。这些可能包括: 酮康唑和Metyrapone可减少肾上腺类固醇激素的产生 螺内酯可降低醛固酮的作用 米非司酮降低皮质醇的作用 他莫昔芬,托瑞米芬和氟维司群可以阻断雌激素的作用 文章来源: https://www.news-medical.net/health/Adrenal-Cancer-Treatment.aspx

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