通用名称:

盐酸可乐定注射液

药品分类:

化学药品

药品性质:

处方药

相关疾病:

高血压急症

性状:

本品为无色的澄明液体。

主要成份:

盐酸可乐定。

适应症:

本品用于高血压急症。

规格:

1ml:0.15mg.

不良反应:

1.大部分不良反应轻微,并随用药过程而减轻。
2.常见:最常见口干(与剂量有关),昏睡,头晕,精神抑郁,便秘和镇静,性功能降低和夜尿多,瘙痒,恶心﹑呕吐,失眠,荨麻疹﹑血管神经性水肿和风疹,疲劳,直立性症状,紧张和焦躁,脱发,皮疹,厌食和全身不适,体重增加,头痛,乏力,戒断综合征,短暂肝功能异常。
3.少见:肌肉关节痛,心悸﹑心动过速﹑心动过缓,下肢痉挛,排尿困难,男性乳房发育,尿潴留,更少见有多梦﹑夜游症﹑烦躁不安﹑兴奋﹑幻视﹑幻听﹑谵妄﹑雷诺现象﹑心力衰竭,心电图异常如传导紊乱﹑心律失常。

用法用量:

常用剂量为0.15mg,加入葡萄糖注射液缓慢注射。24小时内总量不宜超过0.75mg。

禁忌:

对可乐定过敏者。

注意事项:

1.长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正。
2.治疗时突然停药,可发生血压反跳性增高。多于12~48小时出现,可持续数天,其中5%~20%的病人伴有神经紧张﹑胸痛﹑失眠﹑脸红﹑头痛﹑恶心﹑唾液增多﹑呕吐﹑手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与β-受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多。因此,停药必须在1~2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或α-受体阻滞剂,或再用本品。若手术必须停药,应在术前4~6小时停药。

孕妇及哺乳期妇女用药:

动物研究发现对胎仔有害,人体研究尚不充分。本品可通过乳汁分泌。本品只有必要时方可用于妊娠及哺乳期妇女。

儿童用药:

暂不明确。

老人用药:

1.过量的症状和体征包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕吐和通气不足。

2.过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心律失常,短暂高血压。低血压时应平卧,抬高床脚,必要时静脉输液,给多巴胺升血压。高血压时静脉给呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。

药物相互作用:

1.与乙醇﹑巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。
2.与其他降压药合用可加强降压作用。
3.与β-受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β-受体阻滞剂,再停可乐定。
4.与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量。
5.与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。

药理毒理:

1.可乐定是α受体激动剂。
2.可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。直立性症状较轻或较少见,很少发生体位性低血压。
3.盐酸可乐定使卧位心输出量中度(15%~20%)减少,而不改变周围血管阻力;45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。

药代动力学:

1.缓慢静脉注射后可在10分钟内产生降压作用,最大作用约在注射完后30~60分钟,持续约3~7小时,产生降压作用前可出现短暂高血压现象。

2.本品很快分布到各器官,组织内药物浓度比血浆中高,能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%~40%。消除半衰期为12.7(6~23)小时,肾功能不全时延长。表观分布容积为2.1±0.4L/kg。肌酐清除率3.1±1.2ml/(min.kg)。在肝脏代谢,约50%吸收的剂量经肝内转化。大多以原形经肾排泄。

贮藏:

遮光、密闭保存。

有效期:

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