根据血液学和肿瘤学部医学副教授奥尔加法兰克福医学博士合着的两项研究，使用通用骨髓祖细胞或扩增的脐带血移植可以帮助预防白血病患者的感染。
接受化疗的患者免疫功能严重受损，感染是该人群中毒性和死亡的最大原因之一。法兰克福说，这些实验性治疗可以减少易感患者的感染。”感染对这些患者来说是一个严重的风险，因此任何减少感染的方法都是有价值的，”法兰克福说，他也是西北大学罗伯特 H.卢里综合癌症中心的成员。
骨髓祖细胞
一项对 160 多名患者进行研究的试验发现，通用的“现成”骨髓祖细胞有助于减少发烧发作的频率，并促进接受 急性髓性白血病 (AML) 化疗的患者的抗感染细胞的产生。该研究发表在《临床肿瘤学杂志》上。
化疗会降低白细胞计数，增加感染风险。尽管患者接受了预防性抗生素治疗，但发烧和感染仍是令人担忧的严重问题。“发烧会引发感染性检查、抗生素的改变，这对患者来说是有压力的，”法兰克福说。
在这项研究中，法兰克福和她的合作者对化疗后的患者使用白细胞祖细胞进行了测试。祖细胞不需要与某些类似治疗所需的个体患者匹配。对照组接受标准的支持治疗。
接受祖细胞治疗的患者发烧次数更少，抗菌和抗真菌药物的使用更少，住院天数也更少。这些结果表明，髓系祖细胞可能为减少接受强化化疗的 AML 患者的感染提供新的选择。 “发烧的次数减少了，这让我印象深刻，”法兰克福说。“住院天数减少还可以提高患者的生活质量并减轻经济负担。”
研究人员希望通过更大的 III 期试验来跟进这项 II 期试验，以明确证明治疗的有效性。
扩张脐带血
发表在《血液》杂志上的一项研究表明，一种“扩大”单个脐带血的新方法可以降低白血病患者感染的风险并缩短住院时间。
脐带血是用于治疗白血病的干细胞的重要来源，成人患者通常使用两个单位的脐带血。然而，法兰克福表示，为来自种族和少数民族的患者采购脐带血可能很困难，因此这项新技术可以减少用于移植的脐带血供应并加快移植速度。
“它可以为没有捐赠者的患者提供挽救生命的疗法——这对非裔美国人、西班牙裔和多种族患者尤其重要，”法兰克福说。该过程诱导干细胞生长，有效地“扩大”干细胞的数量，并假设提高了治疗效率，称为 omidubicel。在目前的 III 期随机研究中，研究人员比较了接受标准两单位脐带血或单一单位扩增血治疗的血癌患者的结果。
接受奥米比赛治疗的患者住院时间几乎减半：平均 12 天，而脐血治疗组为 22 天。接受奥米比赛治疗的患者也显示出更快的血细胞计数恢复和更少的感染——据法兰克福说，这可能是免疫细胞再生速度更快的结果。“因为抗感染细胞恢复得更快，患者可以更好地免受感染，”法兰克福说。
值得注意的是，该试验并未显示生存率有统计学意义的显着改善，这一发现可能对食品和药物管理局的最终批准产生影响。然而，法兰克福表示，与标准脐带血移植相比，减少住院时间可以节省总体成本。
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