硫唑嘌呤

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  克罗恩病

  他克莫司

  【商品名】Putti, Envarsus, MODIGRAF, PROGRAF, Tacrolimus, ASTAGRAF

  【英文通用名】Tacrolimus

  【中文通用名】他克莫司

  【英文其它名】Big ring piperon, Taikelima

  【中文其它名】大环哌喃, 泰克利马

  【适应症】
  他克莫司缓释胶囊：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
  他克莫司注射液：
  1.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
  2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
  他克莫司软膏：本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。
  他克莫司胶囊：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

  【用法用量】
  他克莫司缓释胶囊：
  1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：
  (1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。
  (2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。
  2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：
  (1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。
  他克莫司注射液：下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。
  1.口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊，以达到最大吸收量。口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用，并没有治疗期间的限制。
  2.静脉注射给药:
  (1)输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。
  他克莫司软膏：
  1.成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体 征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封包 敷料外用。
  2.儿童 0.03%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体 征消失后一周。 封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封 包敷料外用。
  他克莫司胶囊：
  1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：
  (1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。
  (2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。
  2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：
  (1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。
  (2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。

  【贮藏】
  他克莫司缓释胶囊：密封，阴凉干燥保存。
  他克莫司注射液：遮光、密封保存。
  他克莫司软膏：密封。
  他克莫司胶囊：密封，置阴凉处。

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  克罗恩病

  单克隆抗体

  【商品名】IILARIS, ADCETRIS, Muromonab

  【英文通用名】monoclonal antibody

  【中文通用名】单克隆抗体

  【英文其它名】

  【中文其它名】

  【适应症】
  碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液：用于放化疗不能控制或复发的晚期肺癌的放射免疫治疗。
  重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液：本品适用于预防肾移植后急性排斥反应的发生，可与含钙调素抑制剂和皮质类固醇激素的免疫抑制方案联用。

  【用法用量】
  碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液 ：
  1.用药方法：
  (1)全身给药：本品可以直接推注，或用生理盐水建立静脉通道后推注或滴注。
  (2)局部给药：在影像学引导下(CT、X线透视或DSA)经肺穿刺将药物注入瘤体。
  2.用量： 每疗程用药二次，之间间隔2-4周。具体用量为：
  (1)全身静脉注射：剂量为29.6 MBq(0.8 mCi)/kg。
  (2)局部给药：每次剂量为18.5-37.0 MBq(0.5-1 mCi)/cm3瘤体, 最大给药量为1850 MBq(50 mCi) 。
  重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液 ：推荐剂量为1mg/kg，用前先稀释至50mL的0.9%氯化钠注射液中，然后静脉输注，15分钟输完。首剂应在移植前24小时内给药，然后隔14天给药1次，2次为一疗程。本品不能直接注射，而应在静脉给药前用0.9%氯化钠注射液50mL稀释。混合溶液时禁止剧烈振荡，应轻轻翻转以防止起泡沫。由于本品不含有任何防腐剂或抑菌剂，所以必须小心保存，以保证溶液无菌。本品为无色液体，盛放于一次性瓶内，打开后任何未使用的部分都应被丢弃。不得与其他药物在同一溶液中稀释和输注。

  【贮藏】
  碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液：密封，遮光，干燥处保存。
  重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液：2-8℃避光干燥保存和运输。不可冷冻或剧烈摇晃。稀释后药液于2-8℃可保存24小时，室温可保存4小时。

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  白塞病

  吗替麦考酚酯

  【商品名】Cellcept

  【英文通用名】Mycophenolate mofetil

  【中文通用名】吗替麦考酚酯

  【英文其它名】

  【中文其它名】

  【适应症】
  注射用吗替麦考酚酯：本品用于接受同种异体肾脏，心脏或肝脏移植的病人，作为器官排斥反应的预防用药。
  吗替麦考酚酯胶囊：预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
  吗替麦考酚酯干混悬剂：适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应，吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
  吗替麦考酚酯片：自身免疫性疾病如天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮(SLE)、银屑病等。
  吗替麦考酚酯分散片：预防排斥剂量应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)。日服吗替麦考酚酯分散片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。

  【用法用量】
  注射用吗替麦考酚酯：使用方法和药物配置：静脉使用本品必须使用5%的葡萄糖溶液配制，两小瓶相当于1克剂量，建议浓度为6毫克/毫升，宜采用两步稀释法。
  1.第一步：
  (1)每一小瓶中注入20毫升5%的葡萄糖溶液并摇匀。注意无菌操作。
  (2)轻轻摇动小瓶使药品溶解 (若室温低，可微热 )。
  (3)溶解后溶液应为淡黄色液体，无杂质和沉淀物。否则应弃去不用。
  2.第二步：
  (1)用125毫升5%的葡萄糖溶液将溶液进一步溶解，最终药物浓度约为6毫克/毫升左右。
  (2)观察溶液是否透明、无杂质，否则应弃去不用。
  吗替麦考酚酯胶囊 ：预防排斥剂量 应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克，一天两次(一天2克)。日服吗替麦考酚酯胶囊2克/天比口服3克/天安全性更好。 治疗难治性排斥的剂量 在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克，一天两次(3克/天)。 特殊剂量 如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值＜1.3×103/微升)，应停止或减量。 严重肾功能损害：对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率＜25毫升/分/1.73平方米)，应避免超过1克，一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。
  吗替麦考酚酯干混悬剂 ：
  1.预防肾移植排异反应的剂量。 本品首剂应在移植术后72小时之内口服，在肾移植病人用，推荐每次1克，一天两次（日剂量为2克）。虽然每次1.5克，一天两次（日剂量3克）在临床试验中用过，且是安全和有效的，但并没有效果上的优势。每天接受本品2克的病人在整体安全性方面比接受3克的病人要好。本品应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。
  2.治疗难治性肾移植排斥的剂量。 临床中，对难治性排斥的治疗和维持剂量为每次1.5克，一天两次（日剂量为3克）。所以，每天3克的剂量被推荐用于临床。
  吗替麦考酚酯片：预防排斥剂量应于移植72小时内开始口服。肾移植病人服用推荐剂量为每次1克，一天两次（一天2克）。口服吗替麦考酚酯片2克/天比口服3克/天整体安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为每次1.5克，一天两次（一天3克）。
  吗替麦考酚酯分散片：预防排斥剂量应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)。日服吗替麦考酚酯分散片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。

  【贮藏】
  注射用吗替麦考酚酯：密封保存。
  吗替麦考酚酯胶囊：本品应贮存于15-30℃，避免潮湿，在包装上标明的有效期后不能再服用。药品应存放于小孩子接触不到处。
  吗替麦考酚酯干混悬剂：密闭，阴凉处保存。
  吗替麦考酚酯片：本品应于15-30℃避光保存。在包装上标明的有效期后不能再服用，药品请存放于小孩接触不到处。
  吗替麦考酚酯分散片：密闭保存。

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  白塞病

  干扰素α-2a

  【商品名】PEGASYS

  【英文通用名】nterferon alpha-2a

  【中文通用名】干扰素α-2a

  【英文其它名】

  【中文其它名】

  【适应症】
  聚乙二醇干扰素α-2a注射液：
  1. 慢性乙型肝炎本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。患者不能处于肝病失代偿期，慢性乙型肝炎必须经过血清标志物（转氨酶升高，HBsAg，HBV DNA）确诊。通常也需获取组织学证据。
  2. 慢性丙型肝炎本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。患者必须无肝脏失代偿表现，慢性丙型肝炎须经血清标记物确证（抗HCV抗体和HCV RNA）。通常诊断要经组织学确证。治疗本病时本品最好与利巴韦林联合使用。在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。尚未对转氨酶正常的患者进行本品单药治疗的研究。
  重组人干扰素α-2a注射液：罗荛愫适用于以下治疗.
  1.淋巴或造血系统肿瘤毛状细胞白血病.多发性骨髓瘤.低度恶性非何杰金氏淋巴瘤.皮肤T-细胞淋巴瘤.慢性髓性白血病.与骨髓增生性疾病相关的血小板增多.
  2.实体肿瘤无机会性感染史病人的与艾滋病相关的卡波济氏肉瘤.复发性或转移性肾细胞癌.转移性恶性黑色素瘤.
  3.病毒性疾病伴有HBV-DNA﹑DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人。
  注射用重组人干扰素α-2a：
  1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。
  2.肿瘤:毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌，多发性骨髓瘤等。

  【用法用量】
  聚乙二醇干扰素α-2a注射液：本品须由有经验的治疗慢性乙型和丙型肝炎的内科医师开始治疗。与利巴韦林联合使用时请同时参阅利巴韦林的说明书。
  重组人干扰素α-2a注射液：
  1.毛状细胞白血病起始剂量每日3百万国际单位，皮下或肌肉注射，16到24周。如耐受性差，则应将每日剂量减少至1百50万国际单位，或者将用药次数改为每周3次，也可以同时减少剂量和用药次数。维持剂量每次3百万国际单位，每周3次皮下或肌肉注射。如耐受性差则将每次剂量减少至1百50万国际单位，每周3次。 疗程应用该药大约6个月以后，再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或是对疗效不佳的病人中止用药。也有病人连续接受治疗达20个月。目前尚未定出罗荛愫治疗毛状细胞白血病的最佳疗程。
  注射用重组人干扰素α-2a：
  1.毛状细胞白血病起始剂量:每日300万国际单位,皮下或肌内注射,16至24周。如耐受性差,则应将每日剂量减少到150万国际单位,或将用药次数改为每周2次,也可以同时减少剂量和用药次数。
  (1)维持剂量:每次200万国际单位,每周3次皮下或肌内注射。如耐受性差,则将每日剂量减少到150万国际单位,每周3次。
  (2)疗程:应用该药大约6个月以后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或是对疗效不佳的病人终止用药。

  【贮藏】
  聚乙二醇干扰素α-2a注射液：密封、避光、2～8℃保存在原包装中。请勿冷冻。药品应放于小孩接触不到处。
  重组人干扰素α-2a注射液：本品应贮存于2～8℃，避光保存，请勿冷冻。
  注射用重组人干扰素α-2a：遮光，密封保存。

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