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肝豆状核变性
D-青霉胺
【商品名】依地酸钙钠注射液
【英文通用名】D-Penicillamine
【中文通用名】D-青霉胺
【英文其它名】3-Mercapto-D-valine
【中文其它名】3-巯基-D-缬氨酸
【适应症】适用于治疗Wilson病,胱氨酸尿症和严重。
【用法用量】威尔森氏病 – 最佳剂量可通过测量尿铜排泄和血清中游离铜的测定来确定。必须将尿液收集在无铜玻璃器皿中,并应在开始使用CUPRIMINE治疗之前和之后立即对铜进行定量分析。
在用青霉胺治疗的第一周内测定24小时尿铜排泄是最有价值的。在没有任何药物反应的情况下,0.75和1.5 g之间的剂量导致最初24小时超过2 mg的铜尿症应持续约3个月,此时最可靠的监测维持治疗的方法是确定血清中的游离铜。这等于定量测定的总铜和铜蓝蛋白 – 铜之间的差异。经过充分治疗的患者通常含有少于10 mcg游离铜/ dL血清。很少需要超过2克/天的剂量。如果患者不能接受CUPRIMINE治疗,则替代治疗是盐酸曲恩汀。
CUPRIMINE治疗胱氨酸尿症的常用剂量为成人2克/天,范围为1至4克/天。对于儿科患者,剂量可以基于30mg / kg /天。每日总量应分为四个剂量。如果四个相等剂量不可行,请在睡前给予较大比例。如果不良反应需要减少剂量,重要的是保持就寝时间剂量。
开始剂量为250毫克/天,并逐渐增加至所需量,可以更密切地控制药物的作用,并可能有助于减少不良反应的发生率。【贮藏】保持容器密闭。
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肝豆状核变性
二巯丁二酸
【商品名】Chemet
【英文通用名】succimer
【中文通用名】二巯丁二酸
【英文其它名】
【中文其它名】
【适应症】用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效较好。可用于治疗肝豆状核变性。
【用法用量】口服1次0.5g,一日3次,连用3日为1个疗程,停药4天再用;或每次0.5g,每日2次,隔日服药,共10日,停药5日再用。一般2-3个疗程即可。儿童每次口服10mg/kg或350mg/m2,每8小时1次,连用5日,然后改为每12小时1次,连用2周,共19日为一疗程。
【贮藏】遮光,密闭、在阴凉处保存。
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肝豆状核变性
二巯基丙醇
【商品名】 BAL In Oil
【英文通用名】Dimercaprol
【中文通用名】二巯基丙醇
【英文其它名】2,3-dimercaptopropanol
【中文其它名】2,3-二巯基丙醇
【适应症】BAL In Oil(二巯基丙醇注射液USP)用于治疗砷,金和汞中毒。 当与乙二胺四乙酸钙二钠注射液USP同时使用时,表明存在急性铅中毒。
【用法用量】仅通过深度肌内注射。对于轻度砷或金中毒,2.5 mg / kg体重,每日4次,连续2天,第2次2次,此后每日1次,连续10天;对于严重的砷或金中毒,每4小时3 mg / kg,连续2天,第3天4次,之后每天2次,持续10天。对于汞中毒,最初为5 mg / kg,然后每天一次或两次为2.5 mg / kg,持续10天。对于急性铅性脑病,在第一剂量中单独给予4mg / kg体重,然后以4小时的间隔与在单独部位给予的乙二胺四乙酸钙二钠注射剂USP组合给予。对于不太严重的中毒,在第一次给药后剂量可以减少到3mg / kg。根据临床反应,治疗保持2至7天。成功的治疗取决于尽早开始注射和频繁使用足量的治疗。其他支持性措施应始终与BAL in Oil(Dimercaprol Injection USP)疗法一起使用。
【贮藏】储存温度为20°至25°C(68°至77°F)。
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肝豆状核变性
依地酸二钠钙
【商品名】依地酸钙钠注射液
【英文通用名】Calcium Disodium Edetate
【中文通用名】依地酸二钠钙
【英文其它名】Disodium calcium edta
【中文其它名】EDTA 钙钠盐
【适应症】作重金属解毒药、络合剂、抗氧增效剂、稳定剂及软化剂等;钙、镁及其他金属试剂,金属掩蔽剂。乙二胺四乙酸二钠是一种重要络合剂,用于络合金属离子和分离金属。
【用法用量】每日0.5~1克溶于25%葡萄糖液20~40ml中缓慢静脉注射,或溶于5~10%葡萄糖液250~500ml中,静脉滴注,3天为一疗程,间歇4天后进行第二疗程。一般用2~4疗程。肌肉注射,每次0.25~0.5g,每天一次,加2%普鲁卡因2ml(先做普鲁卡因皮试)。小儿,静滴,每次12.5~25mg/kg,每日二次,每天最大剂量不超过1g,疗程同上。
【贮藏】密封保存。
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硬皮病 , 肝豆状核变性
青霉胺
【商品名】 Cuprimine
【英文通用名】Penicillamine
【中文通用名】青霉胺
【英文其它名】3,3-Dimethyl-D-cysteine
【中文其它名】3,3-二甲基-D-半胱氨酸
【适应症】适用于重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)、胱氨酸尿及其结石,亦治疗其他药物无效的严重活动性类风湿性关节炎。
【用法用量】口服,一日0.5g-1.5g(4-12片),分次服用。治肝豆状核变性病为每公斤体重每日20mg,分3次服用。用于慢性铅、汞中毒为每日1g(8片),分3-4次服用,5-7日为1疗程,停药2天后开始下一疗程,一般用1-3个疗程。治疗免疫性疾病为每日1.5g(12片),分3-4次服用。儿童用量酌减,或遵医嘱。
【贮藏】密封保存。
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