类风湿性关节炎(RA)

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  • 多发性硬化症 , 特发性肺纤维化

    吡非尼酮

    【商品名】pirfenex, Esbriet

    【英文通用名】pirfenidone

    【中文通用名】吡非尼酮

    【英文其它名】

    【中文其它名】

    【适应症】
    1. 特发性肺纤维化变性
    特发性肺纤维化( Idio-pathic pulmonary fibrosis，IPF) 是一种原因不明、预后不良、病死率高的慢性炎症性间质性肺疾病。而 PFD 是一种抗炎、抗纤维化制剂，可用于 IPF 的治疗。
    2.肝纤维化
    3.肾纤维化疾病
    4.多发性硬化症
    多发性硬化症( multiple sclerosis，MS) 是与中枢神经系统和免疫有关的炎症及脱髓鞘疾病。与之有关的免疫因素是星状细胞、胶细胞、内皮细胞的活化和淋巴细胞的增加，而 PFD 具有抑制细胞活化的特性。
    5.心肌组织纤维化
    心血管疾病如高血压、心肌病和房颤均可导致心肌组织纤维化，进而使疾病恶化或发展。用 PFD 治疗进行性假肥大性肌营养不良所导致的心肌病，可抑制心肌纤维化，改善心脏功能。PFD 通过抑制纤维变性来减少心肌重塑和房颤的发生。
    6.肿瘤性疾病：神经纤维瘤、子宫平滑肌瘤、恶性胶质瘤。
    7.器官移植后纤维化的预防
    8.类风湿性关节炎

    【用法用量】本品按剂量递增原则逐渐增加用量，因空腹服用本品时，吡非尼酮在血液中浓度会明显升高，很可能会出现副作用，因而餐后服用为宜。 本品的初始用量为每次200mg，每日3次,希望能在两周的时间内，通过每次增加200mg 剂量，最后将本品用量维持在每次600mg(每日1800mg)；应密切观察患者用药耐受情况， 若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药，在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400mg(每日1200mg)以上。

    【贮藏】储存在15-30°C;（59-86°F）。

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  • 类风湿性关节炎(RA)

    塞来昔布

    【商品名】Celebrex

    【英文通用名】Celecoxib

    【中文通用名】塞来昔布

    【英文其它名】

    【中文其它名】

    【适应症】在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量。
    (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。
    (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。
    (3)用于治疗成人急性疼痛。

    【用法用量】在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量。
    骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定本品治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。
    骨关节炎：本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg 每日两次口服。
    类风湿关节炎：本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为100mg 至200mg，每日两次。
    急性疼痛：推荐剂量为第1 天首剂400mg, 必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。
    特殊人群
    肝功能受损患者：中度肝功能损害患者(Child-Pugh II 级)本品的每日推荐剂量应减少大约50%。不建议严重肝功能受损患者使用本品。

    【贮藏】密闭，25℃ 以下保存。

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  • 类风湿性关节炎(RA)

    戈利木单抗

    【商品名】Simponi

    【英文通用名】Golimumab Injection

    【中文通用名】戈利木单抗

    【英文其它名】CNTO148

    【中文其它名】

    【适应症】类风湿性关节炎不足在现有的治疗效果（包括预防关节结构损伤）。

    【用法用量】当与甲氨蝶呤组合使用成人每四周为50毫克戈利木单抗（基因重组），并皮下注射一次。此外，根据患者的状况使用单一100毫克。如果你不采取甲氨蝶呤每四周为100mg戈利木单抗（基因重组）为成人，和皮下注射。

    【贮藏】存放在冰箱中（2°C – 8°C）。不要冷冻。将预先填好的笔或预装注射器放在外纸箱中，以保护其免受光照。

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  • 类风湿性关节炎(RA)

    托法替尼

    【商品名】Xeljanz

    【英文通用名】Tofacitnib

    【中文通用名】托法替尼

    【英文其它名】

    【中文其它名】

    【适应症】XELJANZ，一种Janus激酶(JAKs)的抑制剂，适用于治疗中度至严重活动性类风湿性关节炎成年患者对氨甲喋呤已反应不佳或不能耐受。可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。XELJANZ不应与生物制品DMARD或强免疫抑制剂例如硫唑嘌呤[zathioprine]和环孢菌素[cyclosporine]联用。

    【用法用量】类风湿关节炎
    Tofacinix可与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。Tofacinix的推荐剂量为5mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。
    因严重感染和血细胞减少进行剂量调整不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC） 低于 1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 的患者中开始Tofacinix用药。
    出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗[见注意事项和不良反应]
    如果患者发生严重感染，应该避免Tofacinix给药，直至感染得到控制。
    因药物相互作用进行剂量调整在下列患者中：
    同时接受细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗， 或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药（如氟康唑），Tofacinix的推荐剂量应为 5 mg，每天一次。
    Tofacinix与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效 CYP3A4 诱导剂与Tofacinix合并用药。
    对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整
    在下列患者中：
    中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，Tofacinix的推荐剂量应为 5  mg，每天一次。 不建议重度肝功能损伤患者使用Tofacinix。

    【贮藏】贮存在阴凉干燥处, 不超过 30°C 。避光保护，避免儿童接触。

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  • 类风湿性关节炎(RA)

    托珠单抗

    【商品名】ACTEMRA

    【英文通用名】TocilizumabInjection

    【中文通用名】托珠单抗注射液

    【英文其它名】tocilizumab

    【中文其它名】

    【适应症】适用于一种或更多TNF 拮抗剂治疗反应不佳的中度至严重-活动性类风湿性关节炎成年患者。

    【用法用量】类风湿性关节炎。ACTEMRA可单独使用或与氨甲喋呤或其它DMARD联用。
    1. 成年推荐剂量每4周：患者对一种或更多TNF拮抗剂反应不佳：当与DMARD联用或单药治疗时，推荐起始量是4 mg/kg接着基于临床反应增至8 mg/kg。嗜中性绝对计数(ANC)低于2000/mm3, 血小板计数低于100,000/mm3，或ALT或AST高于正常上限(ULN)1.5倍患者建议不要开始用ACTEMRA。
    2. 建议每次输注ACTEMRA剂量不要超过800mg。
    3. 给药为静脉输注用无菌术稀释至100mL 0.9%氯化钠。在1小时期间单次静脉滴注。不要推注。
    4. 调整剂量 建议对某些剂量-相关实验室变化处理包括肝酶升高、白细胞减少、和血小板减少。

    【贮藏】存放在冰箱中（2°C-8°C）。 不要冻结。 将预先装好的注射器放在外纸箱中，以防止光线和湿气。

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  • 类风湿性关节炎(RA)

    阿巴西普

    【商品名】Orencia

    【英文通用名】abatacept

    【中文通用名】阿巴西普

    【英文其它名】Echinocandin B

    【中文其它名】

    【适应症】本品适用于经1种或多种缓解病情抗风湿药(DMARD)，如甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂治疗但应答不足的中、重度活动性类风湿关节炎成年患者，本品可延缓疾病带来的结构性损伤进程，改善患者躯体功能，减轻患者体征和症状。

    【用法用量】本品需在有条件下的医疗机构静脉输注给药。本品剂量达50mg/kg时．未见表观毒性作用。对于过量用药者．建议监测其不良反应体征和症状．并给予适当的对症疗法。

    【贮藏】存放在冰箱中（2°C – 8°C）。存放在原包装中以防光照。

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