白消安
马利兰(白消安片)中文说明
英文药名: Myleran(busulfan tablets) 中文药名: 马利兰(白消安片) 药品名称和成分 英文名:Busulfan Tablets,白血福恩,马利兰,Busulphan,MYLERAM 别名: 白消妥;白血福恩;二甲磺酸丁酯;马礼冷;马利兰;马利南;买勒兰;麦里浪;米埃罗生 ,白消安 外文名: Busulfan ,Myleran, BSF, BUS 主要成分:白消安。 化学名: 1,4-丁二醇二甲磺酸酯 结构式: 分子式 C6H14O6S2 分子量 246.29 适应症 主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。 用量用法 口服:每日量成人2~8mg,儿童每千克体重0.05mg。直到白细胞下降到1万~2万后停药或改为维持量(0.5~2mg,每日1次或每周2次)。 用间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病,疗效与上法基本相同,但可缩短诱导缓解的时间,且可能减少招致再生障碍性贫血的机会。 用法为:根据病人白细胞及血小板计数,分别选用1次给药80~100mg、50mg、20~30mg的三种不同剂量(若1次服100mg,一般分2次服用,在1~2日内服完)。2次服药的间歇时间为1~2周(根据血象而定),1次若服药80~100mg,需间隔2周以上。 任何疑问,请遵医嘱! 注意事项 1.可致胎儿畸形,因而在妊娠前3个月禁用。 2.一般很少引起消化道反应。如用量过大或给药时间过长可引起严重骨髓再生障碍。有的病人有闭经、胎儿发育障碍、色素沉着、脱发、皮疹、男性乳腺发育、睾丸萎缩等。个别病人长期服用时可有肺纤维变及肾上腺皮质功能低下。 3.慢性粒细胞白血病有急性变时应停用。 4.急性白血病和再生障碍性贫血或其他出血性疾患病人忌用。 5.肾上腺皮质功能不全病人慎用。 不良反应 骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着,伴有进行性呼吸困难与持续性干咳的广泛性肺部纤维化,荨麻疹,多形性红斑,结节性红斑,脱发,迟发性皮肤卟啉症,皮肤干燥与脆弱,口腔粘膜干燥和唇裂,男性乳房女性化,胆汁郁积性黄疸,心内膜纤维化,重症肌无力。 功能作用 本品口服吸收良好,迅速分布到各组织中去,t1/2约2~3小时。几乎所有药物经代谢后均以甲烷磺酸形式自尿中缓慢排出。24小时排出不足50%,反复用药可引起蓄积。但5例病人服用本品1mg/kg每6小时1次,连服4日,首剂后t1/2为3.4小时,末剂后t1/2为2.3小时。说明长期用药可促进自身代谢。 慢性粒细胞白血病资料 脾脏 慢性粒细胞白血病主要为血液、骨髓和脾内充满大量幼稚粒细胞。肿大的脾脏、正常结构为髓外造血细胞所取代,有粒细胞、幼红细胞和巨核细胞,甚至可发生梗死。轻度肿大的肝脏,虽有髓细胞浸润,但对肝细胞无明显损害。骨髓除见有各阶段粒细胞,并有一定程度纤维变性,随病程的进展,骨髓纤维变性不断加重,骨质硬化、髓腔狭窄,造血细胞显著减少。 治疗 1.放射治疗对病情进行性进展,白细胞数急剧增高,脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射,5rad*开始,随后增至100~150rad,每日或隔日一次,当白细胞下降至20×109/L时停止照射,一般总剂量在1000~5000rad之间。 2.脾切除有下列情况者可考虑脾切除: ①巨脾,压迫症状显著; ②继发性脾功能亢进; ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者; 阅读更多…