伊布替尼、obinutuzumab和venetoclax在套细胞淋巴瘤(MCL)的临床前模型中表现出协同作用。OAsIs(NCT02558816)是一项单臂多中心前瞻性1/2期试验,旨在确定venetoclax与固定剂量的依鲁替尼和obinutuzumab联合治疗复发MCL患者的最大耐受剂量。

  在venetoclax的最大耐受剂量下,为复发和未治疗的患者开放了扩展队列。安全性和疗效是次要目标。最小残留疾病(MRD)通过等位基因特异性寡核苷酸定量聚合酶链反应评估。

  2015年10月14日至2018年5月29日期间,有48名患者入选。没有剂量限制性毒性的报告,选择每天400毫克的venetoclax进行扩展。18名(75%)复发患者和8名(53%)未经治疗的患者出现3/4级不良事件。在第6周期结束时,通过正电子发射断层扫描评估的完全反应率,复发患者为67%,未治疗患者为86.6%。

  在3个周期结束时,71.5%的复发患者(10/14名患者)和100%的未治疗的MRD有价值的患者(n = 12)看到了可评估的患者的MRD清除。复发患者的中位随访时间为17个月(范围为10-35个月)。2年无进展生存期(PFS)为69.5%(95%置信区间[CI],52.9%-91.4%),总生存期为68.6%(95%CI,49.5%-95.1%)。未接受治疗的患者的中位随访时间为14个月(范围5-19),1年PFS为93.3%(95%CI,81.5%-100%)。obinutuzumab、伊布替尼和venetoclax的联合治疗对复发和未经治疗的MCL患者具有良好的耐受性,并提供了高反应率,包括在分子水平。

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分类: 维奈托克

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