Venetoclax(ven)加氮芥(azacitidine)对于新诊断的急性髓性白血病(AML)患者，如果他们不适合接受强化化疗(IC)，那么Ven/aza是一种耐受性良好的方案，具有较高的反应率和获得深度和持久缓解的潜力，提示了有关是否应将其用于选择IC患者的问题。 有些急性髓系白血病风险因素在IC中被认为是不利的，但在ven/aza中却没有这样的关联，这表明在被认为适合IC的患者中可以发现某些特征，但却会导致推荐ven/aza。我们试图对新诊断的急性髓系白血病患者接受ven/aza或IC的大型单中心队列进行回顾性比较，并假设可能会发现适合IC的患者子集会从ven/aza中获得更多益处。
Venetoclax（ven）加azacitidine（aza）是新诊断的急性髓性白血病（AML）患者的标准护理，这些患者不适合接受强化化疗（IC）。一些适合接受强化化疗的患者则接受ven/aza。我们回顾性地分析了接受ven/aza（n = 143）或IC（n = 149）的新诊断的AML患者，以比较结果，寻找可以预测对一种疗法或另一种疗法反应的变量，并确定是否可以改进治疗建议。
ven/aza的反应率为76.9%，IC为70.5%。IC的中位总生存期（OS）为884天，而ven/aza为483天（P = .0020）。倾向性匹配队列用于比较同等基线变量的结果，当年龄、生物风险和移植匹配时，IC的中位OS为705天，而ven/aza则未达到（P = .0667）。与IC相比，有利于ven/aza反应的变量包括年龄大、继发性AML和RUNX1突变。AML M5对IC的反应优于ven/aza。在分析OS的倾向性匹配队列中，年龄较大、不良风险和RUNX1突变有利于ven/aza而不是IC，而中等风险则有利于IC而不是ven/aza。
总之，与接受ven/aza的患者相比，接受IC的患者的OS有所改善。然而，在具有同等基线因素的患者的倾向性匹配队列中，ven/aza有有利于OS的趋势。这里首次报告的特定变量，如RUNX1突变，可以确定有利于ven/aza或IC，有助于指导可能符合两种疗法的患者的治疗决定。
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