由加州大学戴维斯分校综合癌症中心的研究人员领导的一项研究发现，接受急性骨髓性白血病（AML）治疗的青少年和年轻成人（AYA）患者有很高的风险发展成几种长期健康并发症。
AYA幸存者（15-39岁）中最常见的并发症是心血管、内分泌和呼吸系统疾病。这些并发症被称为晚期效应，在非白人AYA患者和那些生活在更贫困的社区的患者中更多见。
”该研究的主要作者Renata Abrahão说：”我们的研究揭示了AML年轻幸存者中后期效应的高负担。Abrahão是加州大学戴维斯分校综合癌症中心和医疗保健政策与研究中心的博士后研究员。
根据美国癌症协会的数据，仅在2020年，美国就将有约2万例急性髓细胞白血病患者被诊断出来。得了急性髓细胞白血病，骨髓内产生的骨髓细胞会异常生长。大多数类型的AML的主要治疗方法是化疗。在某些情况下，随后可能会进行干细胞移植。
AML的晚期影响与健康差异有关
该研究使用了1168名急性髓细胞白血病患者的综合信息。这些患者病例是在1996年至2012年期间，由加州所有非联邦医院向加州癌症登记处报告的。
研究人员发现，在AML诊断10年后，一些患者出现了内分泌疾病（26%）、心血管疾病（19%）和呼吸系统疾病（7%）。其他晚期影响不太常见，但包括严重的疾病，如另一种癌症。研究发现，接受骨髓移植的AYA幸存者经历大多数后期效应的可能性至少是两倍。
西班牙裔、黑人和亚裔/太平洋岛民幸存者患许多后期效应疾病的风险更高。研究显示，在诊断急性髓细胞白血病时，居住在较贫穷社区的AYA幸存者有更多的这些晚期效应。
根据研究人员的说法，许多因素可能导致疾病负担的差异。这些因素包括治疗管理的差异、病人对治疗的反应、具有高风险突变的AML、并存的疾病和社会经济因素。
”这种较高的风险可能与癌症患者经常经历的经济困难有关。Theresa Keegan说：”由于癌症，AYA幸存者和他们的家人可能会错过工作，经历收入损失并产生大量的自费费用。Keegan是加州大学戴维斯分校综合癌症中心的副教授，也是该研究的资深作者。
与年轻或年长的癌症幸存者相比，AYA患者的经济负担更重。他们可能会放弃治疗和长期随访，这可能会减轻晚期效应的影响。他们的晚期效应风险可能因不健康的生活习惯而加剧，如吸烟、过度饮酒、缺乏运动、不受保护的阳光照射和不良饮食。
”Abrahão说：”我们的发现可以帮助临床医生和决策者制定更好的幸存者护理计划，以减少急性髓细胞白血病幸存者的痛苦和死亡。
这项研究于11月9日发表在《国际流行病学杂志》上。
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