通用名称:

盐酸普萘洛尔注射液

药品分类:

化学药品

相关疾病:

室上性和室性心动过速,心绞痛,高血压,肥厚性心肌病,心肌梗死,嗜铬细胞瘤,甲状腺机能亢进症。

性状:

本品为无色的澄明液体。

主要成份:

本品主要成份为盐酸普蔡洛尔,其化学名称为异丙氨基萘氧基丙醇盐酸盐。

适应症:

本品用于室上性和室性心动过速﹑心绞痛﹑高血压﹑肥厚性心肌病﹑心肌梗死等,也用于嗜铬细胞瘤的心动过速﹑甲状腺机能亢进症的心率过快等。

规格:

注射液:5ml包含5mg。

不良反应:

常见眩晕头昏(低血压所致)心动过缓;较少见的有支气管痉挛及呼吸困难充血性心力衰竭神志模糊(尤老年人)精神抑郁反应迟钝等;偶见发热和咽痛(粒细胞缺乏)皮疹(变态反应)血小板减少等。

用法用量:

1.抗心律失常: 成人,口服,10mg~30mg/次,3~4次/日,根据疗效和耐受程度调整用量.静脉注射,1mg~3mg,缓慢注射,必要时5min后可重复,总量5mg.儿童,口服,每日0.5mg~1mg/kg,3~4次/日;静脉注射,0.01mg~0.1mg/kg,缓慢注入(>10min),不宜超过1mg。

2.心绞痛:口服,开始5mg~10mg,3~4次/日,每2日增加10mg~20mg,可增至每日200mg。

3.高血压:口服,5mg~10mg,3~4次/日,按疗效及耐受程度调整。

4.肥厚性心肌。

禁忌:

1.支气管哮喘。

2.心源性休克。

3.心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。

4.重度或急性心力衰竭。

5.窦性心动过缓。

注意事项:

1.妊娠分类C。孕妇﹑哺乳期妇女﹑失代偿充血性心力衰竭﹑心源性休克﹑传导阻滞﹑肺水肿﹑哮喘者禁用。

2.本品血药浓度不能完全预示药理效应,应根据心率及血压等临床征象指导临床用药;冠心病﹑甲亢患者用药不可骤停。

3.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3日,一般为2周。

孕妇及哺乳期妇女用药:

孕妇﹑哺乳期妇女禁用。

儿童用药:

儿童,静脉注射,0.01mg~0.1mg/kg,缓慢注入(>10min),不宜超过1mg。

老人用药:

逾量的处理对症处理心动过缓给予阿托品或异丙肾上腺素必要时安装人工起搏器室性早搏给予利多卡因或苯妥英钠心力衰竭给氧给予洋地黄苷类或利尿药低血压时输液并给升压药抽搐给予地西泮或苯妥英钠支气管痉挛给予异丙肾上腺素。

药物相互作用:

1.西咪替丁﹑氟卡尼﹑肼屈嗪﹑普罗帕酮﹑奎尼丁等可升高本品血药浓度。

2.单胺氧化酶抑制剂﹑维拉帕米﹑丙吡胺﹑肼屈嗪﹑硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应,不宜合用。

3.口服避孕药﹑环丙沙星﹑舍曲林﹑氟西汀﹑哌唑嗪﹑胰岛素等药可增强本品作用。

4.本品与茶碱相互拮抗,可拮抗高血糖素的作用,增强胰岛素﹑酰脲降糖药的作用,可使非去极化肌松药如氯比筒箭毒碱﹑加拉碘铵等增效,时效也延长。

5.与利血平同用可能出现心动过缓及低血压.可升高华法林等的血药浓度。

药理毒理:

为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂),阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,循环血流量减少,心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放,故血浆肾素的浓度下降。普萘洛尔为β受体阻断药,可通过多种机制产生降压作用,即降低心肌收缩力及心率,降低心排出量;降低肾素水平从而降低血管紧张素II水平;在不同水平抑制交感神经系统活性(中枢水平、压力感受性反射水平及外周神经水平);增加前列环素的合成。阻断心肌的β受体;降低窦房结自律性,也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动,抑制异位节律,减漫心率。

贮藏:

密封保存。

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