marizomib

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  多发性骨髓瘤

  唑来膦酸

  【商品名】Zoledronic， RECLAST， ZOMETA

  【英文通用名】zoledronic

  【中文通用名】唑来膦酸

  【英文其它名】

  【中文其它名】

  【适应症】与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。

  【用法用量】本品不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。
  成人和老年人
  推荐剂量为4mg。用100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释，进行不少于15分钟静脉输注（见【注意事项】）。
  对于 HCM 患者(白蛋白修正的血清钙≥3.0mmol/l 或 12mg/dl)，应接受单次输注。白蛋白修正的血清钙(mg/dL)=患者血钙(mg/dL)+0.8×[中位血清白 蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。
  有关高钙血症的再次治疗经验有限。再次治疗必须与前一次至少间隔7-10天，同时治疗前应监测血肌酐水平。
  给药前必须测试患者的水化状态，应根据患者的临床状态进行给药。
  对骨转移和多发性骨髓瘤患者，应每隔3-4周给予本品。此外，患者应每天口服500mg钙和400IU维生素D。
  肾功能不全
  HCM
  对于合并有严重肾功能损害的HCM患者，需进行风险利益比的评估之后才可以考虑使用本品进行治疗。在以前的临床试验中，血清肌酐>400umol/l或>4.5mg/dl的患者未予入组。血清肌酐 <400umol/l或<4.5mg/dl的HCM患者无需调整用药剂量。
  已发生骨转移的病人
  对于多发性骨髓瘤和已发生了骨转移的实体瘤病人，在开始使用本品治疗时，需检测病人的血清肌酐浓度和肌酐清除率（CrCl）。CrCl值是使用Cockcroft-Gault公式从血清肌酐浓度值计算出来的。在使用泽泰药物进行治疗之前，若患者已经出现了严重肾功能不全症状（其CrCl<30ml/min），此时，建议按照以下剂量给予泽泰药物（见【注意事项】）：CrCl>60ml/min:4.0mg;CrCl 50-60ml/min:3.5mg;CrCl40-49ml/min:3.3mg;CrCl30-39ml/min:3.0mg。
  此剂量是根据假设AUS目标值为0.66(mgxhr/l)(CrCl=75ml/min)而进行计算的。使用这种减少剂量的用药方法，其目的是希望患有肾功能不全的病人能够达到与肌酐清除率为75ml/min病人一样的AUC值。
  从开始用药治疗之后，在每次给予本品之前，均要对病人的血清肌酐浓度进行测定。一旦发现病人的肾功能出现恶化的情况，则需要停止用药。在临床试验中，对于肾功能恶化的定义是这样的：
  血清肌酐浓度从基线正常值（dl）升至≥0.5mg/dl的病人；以及血清肌酐浓度从基线异常值（>1.4mg/dl）升至≥1.0mg/dl的病人。
  临床研究中，只有当肌酐水平恢复到基线值的10%范围内时才继续本品的治疗（见【注意事项】）。重新使用泽泰的药物剂量应当是以前治疗中断时使用的药物剂量。
  肝功能不全者
  由于关于严重肝功能不全患者的临床研究数据有限，因此，对于此类患者没有特别的建议。
  儿童用药
  尚未建立本品对儿童和青少年的安全性和有效性。

  【贮藏】30℃以下保存。

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  多发性骨髓瘤

  硼替佐米

  【商品名】VELCADE

  【英文通用名】Bortezomib

  【中文通用名】硼替佐米

  【英文其它名】dpba, Boronic acid, Bortizomib, Bortezomib for research

  【中文其它名】保特佐米

  【适应症】
  1.本品用于多发性骨髓瘤患者的治疗,此患者在使用本品前至少接受过两种治疗,并在最近一次治疗中病情还在进展。
  2.本品用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗,此患者在使用本品前至少接受过一种治疗.用于该适应症的安全有效性数据来自国外一项针对先前治疗后复发的套细胞淋巴瘤的单臂II期临床研究,尚缺乏针对中国人群的临床研究。

  【用法用量】
  1.成人单药治疗推荐剂量本品的推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2,每周注射2次,连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗,可按标准方案给药,也可以按每周1次﹑连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天),随后是12天的休息期(第22至25天)。
  2.剂量调整以及重新开始治疗当发生。级非血液学的或任何4级血液学的毒性(不包括下面讨论的神经病变)时,应暂停本品治疗。

  【贮藏】密封保存。

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  多发性骨髓瘤 , 淋巴瘤

  来那度胺

  【商品名】Revlimid

  【英文通用名】Lenalidomide

  【中文通用名】来那度胺

  【英文其它名】Lenalidomide

  【中文其它名】来拿度胺

  【适应症】本品与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。

  【用法用量】
  必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。
  若患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×109/L，或患者的血小板计数<50×109/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%，或患者的血小板计数<30×109/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%，则不得开始本品的治疗。
  推荐剂量
  本品的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。

  【贮藏】储存在20°C – 25°C（68°F – 77°F）; 允许偏移15°C – 30°C（59°F – 86°F）。

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  多发性骨髓瘤

  泊马度胺

  【商品名】Pomalyst

  【英文通用名】Pomalidomide

  【中文通用名】泊马度胺

  【英文其它名】

  【中文其它名】

  【适应症】用于治疗其它药物无效的多发性骨髓瘤。

  【用法用量】4毫克，每天在天重复28天周期，直至疾病进展的1-21内服。请参考剂量地塞米松。

  【贮藏】该药品不需要任何特殊的储存条件。

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