卵巢过度刺激综合征

　　卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在受控卵巢刺激(COS)过程中出现的医源性并发症。作为COS最严重的并发症，OHSS与多种体征和症状相关，包括气短、腹胀、胸腔积液、腹水、四肢水肿等。到目前为止，OHSS 的发病机制还没有得到明确的解释。一个普遍的共识表明，OHSS 是由使用 hCG 触发器触发的血管活性剂血管内皮生长因子 (VEGF) 的过度分泌引起的。 VEGF 导致液体从血管内空间转移到第三空间和随后的血液浓缩1。由于血栓栓塞性疾病的潜在风险，OHSS 是一种相对危险的疾病。在所有 IVF/ICSI 周期中，OHSS 的总发生率为 1-14%。根据 WHO 报告，中度和重度 OHSS 的发生率分别为 3-6% 和 0.2-1%3。由于住院、害怕不孕或流产以及旷工，这种疾病给患者带来了沉重的身体、心理和经济负担。 　　已尝试多种干预措施来防止临床试验中发生 OHSS，例如使用 GnRh 激动剂触发器 4 和 GnRH 拮抗剂方案。然而，这些方法通常需要经验丰富的临床医生并在 COS 过程中进行密切监测，并可能导致取卵数量减少 5、6。 　　已经研究了相对容易实现且具有成本效益的药物干预以降低 OHSS 的发生率。一系列随机对照试验和荟萃分析比较了不同药物的有效性。 Leitao 等人 7 表明，与其他药物相比，卡麦角林可降低中重度 OHSS 的发生率 [相对风险 (RR) 0.38，95% 置信区间 (CI) 0.29-0.51，7 项研究，858 名女性]荟萃分析。一项针对 RCT 阅读更多…