卡格列净

INVOKAMET XR（卡格列净和盐酸二甲双胍 [canagliflozin/metformin hydrochloride]）缓释片剂，供口服使用 最初美国批准 – 2016年 警告： 乳酸ACIDOSISSee完整处方完整黑框警告信息。 二甲双胍相关乳酸性酸中毒的上市后的情况下导致死亡，低体温，低血压和耐缓慢性心律失常。症状包括全身不适，肌肉疼痛，呼吸困难，嗜睡和腹痛。实验室检查异常包括升高血乳酸水平，阴离子间隙酸中毒，加重乳酸/丙酮酸比值;和二甲双胍血浆水​​平一般>5微克/毫升。 风险因素包括肾功能损害，同时使用某些药物，年龄>65岁以上，与此相反，手术等程序，缺氧状态，过量饮酒和肝功能损害放射性研究。以减少风险和完整的处方信息中提供了这些高危人群管理二甲双胍相关的乳酸性酸中毒。 如果乳酸性酸中毒怀疑，停止INVOKAMET XR和在医院实行一般支持措施。建议提示血液透析。 作用机理 INVOKAMET XR INVOKAMET XR（卡格列净和二甲双胍盐酸盐）结合作用的补充机制两种口服抗高血糖剂以改善血糖控制的患者的2型糖尿病：卡格列净，钠-葡萄糖共转运2（SGLT2）抑制剂和二甲双胍盐酸盐，构件的双胍类。 卡格列净 钠-葡萄糖共转运2（SGLT2），在近端肾小管中表达，是负责多数过滤葡萄糖从管状内腔再吸收的。卡格列净是SGLT2的抑制剂。通过抑制SGLT2，卡格列净减少过滤葡萄糖的再吸收和降低了的葡萄糖肾阈值（RTG），并且由此增加尿葡萄糖排泄（UGE）。 二甲双胍 二甲双胍是提高患者的2型糖尿病患者的葡萄糖耐受性，降低基础和餐后血浆葡萄糖的抗高血糖剂。二甲双胍降低肝葡萄糖生产，降低葡萄糖的肠吸收，并通过增加外周葡萄糖摄取和利用提高胰岛素的敏感性。二甲双胍不产生在任何例2型糖尿病或正常的患者发生低血糖除特殊情况外[见警告和注意事项]，不会引起高胰岛素血症。与二甲双胍治疗，胰岛素的分泌，同时保持空腹胰岛素水平和一天的血浆胰岛素反应可能实际上会降低不变。 适应症和用法 INVOKAMET XR是钠 – 葡萄糖协同转运2（SGLT2）抑制剂和双胍组合产品表示作为辅助饮食和锻炼，以改善血糖控制成人2型糖尿病时既卡格列净和二甲双胍治疗是适当的。 使用限制： 不治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。 用法用量 根据病人的当前方案个性。 吃两片，每天一次的早上吃饭。 在目前未与任何卡格列净或二甲双胍治疗的患者，开始有两个INVOKAMET XR片剂，含卡格列净50毫克和500二甲双胍毫克每片治疗。 在已经与卡格列净和二甲双胍治疗的患者，切换到包含卡格列净的相同的总日剂量和相同的，或二甲双胍最近的适当，日总剂量2 INVOKAMET XR片剂。 在需要额外的血糖控制所服用的卡格列净100毫克的总日剂量的患者，INVOKAMET XR剂量可增至每天一次卡格列净300毫克。不超过300毫克的总日卡格列净剂量。 逐渐升级二甲双胍的剂量，以减少胃肠道副作用同时不超过2000毫克每日总剂量 发起并在此后定期评估前肾功能。 INVOKAMET XR是禁忌在病人低于45毫升/分的估计肾小球滤过率（eGFR）/ 1.73m平方米 限制卡格列净成分的剂量，以两片，含有50毫克，每天患者45的EGFR至小于60毫升/分钟/1.73mm 2各自片剂。 INVOKAMET XR可能需要，或之前，含碘造影成像过程的时间来停止。 燕子的整体。不要挤压，切割，或咀嚼。 剂型和规格 阅读更多…