托西莫单抗

商品名 BeXXar 单程治疗,其多程治疗及与其他放 化疗结合使用的安全性尚未评价。 结构特点 本品由单克隆抗体托西莫单抗和 侣”,放射性标记的托西莫单抗组成, 具有抗肿瘤和放射免疫治疗功能。 药物应用 Tositumomab (Bexxar®)是一种抗CD20 单克隆抗体，它与其它单克隆抗体的不同在于，抗体与一种 放射性碘（I131）相结合。利用抗体将放射活性碘带至肿瘤细胞，从而利用放射性杀死肿瘤细胞，这种治疗方法叫做放射 免疫治疗。 Tositumomab用于治疗复发或难治性（耐药）非霍奇金淋巴瘤。 Tositumomab分为两套输注剂，一套无放射活性的抗体和一套由放射活性的抗体。 不良反应 tositumomab治疗常见的不良反应为细胞计数降低。 输液过敏反应也可能发生。曾经接触过鼠类蛋白、发生抗鼠类免疫反应的病人，发生这类反应的危险性更高。 在进行tositumomab治疗期间病人不能妊娠，而且在治疗开始前应当排除妊娠。在治疗结束后12月内男性和女性都应避孕。 一些病人会发生甲状腺功能低下，因此在Tositumomab治疗期间应当应用甲状腺阻断剂，并在治疗后每年筛查甲状腺功能低下。 由于这种治疗中，放射活性物质会在机体内存在一定时间，病人应当遵循特殊规则和注意事项，以免对其他人造成损害。

英文药名: Bexxar(Tositumomab) 中文药名: 百克沙，托西莫单抗 品牌药生产厂家: Glaxo Smith Kline 作用机制： 131I-Tositumomab是一种鼠抗CD20抗体IgG2a,用131I标记．131I能释放B和Y射线．作用机制包括抗体介导的细胞毒作用和细胞靶向放射免疫治疗。 主要适应症： 化疗无效，CD20阳性，分化低的非霍奇金淋巴瘤。 常用剂量及方案： 在放射和治疗剂量前，先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg．碘化钾饱和液2~3滴，口服每日3次，放射剂量前24小时开始服用，治疗剂量结束后再服用14天．以防止甲状腺摄取131I。 1.放射测定剂量：先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时，继以131I-Tositumomab 5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量，然后给予治疗剂量65-75cGy，7－15天。 2.治疗剂量：先给予未标记的Tositumomab 450mg,静滴1小时，然后给予病人最适剂量的131I-Tositumomab35mg(平均90 mCi,范围为50-200 mCi)。 注意事项： 1）淋巴瘤骨髓侵犯超过25％，骨髓外照射超过25％或有HAMAS(HACAS)病者慎用。 2）放疗前24小时口服碘化钾饱和液，每天3次，每次2~3滴，连用14天。 毒性反应： 1.骨髓抑制和其他血液学毒性：髓系抑制十分常见。20％病人出现IV级血小板减少或中性粒细胞减少。 2.恶心，呕吐和其他胃肠道反应：恶心常见，呕吐，腹痛和厌食偶见。 3.皮肤粘膜反应：瘙痒，皮疹偶见。 其他： １）可能发生HAMAS或HACAS。 ２）注射反应偶见至常见，大部分为自限性。 ３）乏力或衰弱常见。 ４）咳嗽水肿偶见，呼吸困难少见。 ５）预防应用碘化钾时，甲状腺功能抑制少见。 ６）治疗后20~40个月，偶见骨髓发育不良。