通用名称:
曲安西龙片
商品名称:
阿赛松
药品分类:
化学药品
药品性质:
处方药
相关疾病:
红蝴蝶疮,小儿特发性血小板减少性紫癜,小儿原发性血小板减少性紫癜,小儿自身免疫性血小板减少性紫癜,维斯科特-奥尔德里奇综合征,维-奥二氏综合征,维-奥综合征,维斯科特-奥尔德里奇综合症。
主要成份:
化学名称:9α-氟-11β,16α,17α,21-四羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
适应症:
应用其较强的免疫抑制作用﹐治疗各种变态反应性炎症,各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同﹐因此其适应症和强的松基本相同﹐主要包括:
1. 系统性红斑狼疮等结缔组织病。
2. 肾病综合症等免疫性肾脏疾病。
3. 特发性血小板减少性紫癜等免疫性病。
4. 醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
规格:
4mg,每板12片,每盒2板。
不良反应:
类同于其它糖皮质激素,如:
1. 胃肠道反应:中上腹不适,腹胀,厌食,恶心,少 数患者有可能诱发胃,十二指肠溃疡甚至并发出血,穿孔。
2. 内分泌,代谢异常:长期应用可诱发内分泌异常(如类固醇性糖尿病,月经不规则,儿童生长抑制)。电解质紊乱。类柯兴氏综合征:毛发分布异常,满月脸,水牛背,皮肤紫纹,肌肉萎缩,高血压,低血钾性碱中毒。骨质疏松。肌无力。
3. 神经精神异常:兴奋,失眠,轻度抑郁,嗜睡,少数可诱发头痛,颅内压升高,惊厥或精神失常。
4. 眼科并发症:角膜下白内障,眼压升高及青光眼。
用法用量:
口服。初始剂量为每天1-12片(4~48mg)﹐具体用量可根据病种和病情遵医嘱确定。最好于每天晨8~9时将全天剂量一次服用﹐以最大限度地减少对患者体内下丘脑-垂体-肾上腺轴的干扰﹐病情控制后应按医嘱逐渐缓慢减量。部分患者需长期用维持剂量﹐每日为1-2片(4~8mg)。
禁忌:
1. 各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。
2. 对过敏者禁用。
注意事项:
1. 因服用此药会使免疫系统受到抑制﹐故病人比健康人更易感染﹐应予以特别注意。
2. 下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情绪不稳定或有精神病倾向。青光眼。肝功能损害。眼单纯性疱疹。高脂蛋白血症。高血压。甲状腺功能减低。重症肌无力。骨质疏松。胃溃疡、胃炎或食管炎。肾功能损害或结石。结核病。凝血酶原减少。
3. 妊娠及哺乳期妇女慎用。
4. 儿童长期使用可抑制生长和发育﹐应慎用。
5. 定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血﹐并进行眼科检查。
6. 长期、大剂量应用时﹐需定期追查双侧髋。
孕妇及哺乳期妇女用药:
慎用。
儿童用药:
本品不适用儿童,必要时只用在短程治疗。
老人用药:
尚不明确。
药理毒理:
本品为糖皮质激素类药物。
1、对免疫器官的影响:糖皮质激素可使胸腺、淋巴结和脾脏重量减轻,体积缩小,使外周血液和骨髓中淋巴细胞迅速减少。
2、影响淋巴细胞的分布:小鼠应用氢化可的松后,T细胞向骨髓转移。在临床亦可见到用药后淋巴细胞重分布现象,炎症渗出物中单核-巨噬细胞明显减少,主要由于糖皮质激素抑制了它们的转移,并非由于细胞溶解。
3、对细胞免疫的作用:糖皮质激素抑制T淋巴细胞对有丝分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖反应,还可抑制同种混合淋巴细胞反应。糖皮质激素抑制Tc细胞活化,抑制其细胞毒作用。
药代动力学:
糖皮质激素的口服吸收速度与其脂溶度成正比,而注射给药的吸收速度则与其水溶性程度成正比。糖皮质激素约90%以上与血浆蛋白结合后而无生物活性,具有生物活性的不到10%。它在体内的分布并无选择性,但炎症部位由于血流量及血管通透性增加,该处的药物浓度可高于其它器官。糖皮质激素主要在肝脏灭活,淋巴细胞亦有氧化或还原糖皮质激素的能力。近年证明B细胞代谢糖皮质激素比T细胞更快,解释了B细胞比T细胞对糖皮质激素更易耐受的机制。可的松在体内转化为皮质醇产生活性,地塞米松本身即具活性。
贮藏:
遮光,密封保存。
有效期:
36个月