通用名称：
硫酸奎尼丁片
药品分类：
化学药品
药品性质：
处方药
相关疾病：
心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速,室性心动过速。
主要成份：
本品主要成分为硫酸奎尼丁。
适应症：
1.本品主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。
2.本品虽对房性早搏﹑阵发性室上性心动过速﹑预激综合征伴室上性心律失常﹑室性早搏﹑室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。
3.肌注及静注已不再使用。
规格：
0.2g。
不良反应：
1.本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。
2.心血管：本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。
3.胃肠道不良反应：很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛。
用法用量：
口服给药:成人应先试服0.2g观察有无过敏及特异质反应。
1.成人常用量:一次0.2～0.3g每日3～4次。
2.转复心房颤动或心房扑动第一日0.2g每2小时1次连续5次;如无不良反应第二日增至每次0.3g第三日每次0.4g每2小时1次连续5次。每日总量不宜超过2.4g。
3.恢复窦性心律后改为维持量一次0.2～0.3g每日3～4次。
4.成人处方极量:每日3g(一般每日不宜超过2.4g)应分次给予。
禁忌：
1.对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。
2.该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞﹑病态窦房结综合征。
注意事项：
1.对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等) 而无起搏器保护的病人，要慎用。
2.饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收，血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激，不影响生物利用度。
3.当每日口服量超过1.5g时，或给有不良反应的高危病人用药，应住院，监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。
4.转复心房扑动或心房颤动时，为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1：1下传，应先用洋地黄制剂或β阻滞剂。
孕妇及哺乳期妇女用药：
孕妇中应用该药的安全性和有效性没有相应研究证实。仅用于必须使用奎尼丁的孕妇。该药可通过胎盘屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。该药在母乳中的含量略低于其母体血清含量。因此哺乳期妇女最好不服用该药。
儿童用药：
小儿常用量：每次按体重6mg/kg，或按体表面积180mg/m2，一日3～.次。奎尼丁在心律失常儿童中应用的安全性和有效性尚无定论。
老人用药：
1.幼儿单次口服奎尼丁超过5g可引起死亡。
2.药物过量急性期最常见的是室性心律失常和低血压。
3.其他包括呕吐、腹泻、耳鸣、高频听力丧失、眩晕、视力模糊、复视、畏光、头痛、谵妄等。
4.服用奎尼丁过量引起室性心动过速（包括尖端扭转性室速）影响到血流动力学时需停用奎尼丁，立即电转复，必要时安装临时起搏器。
药物相互作用：
1.与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米﹑胺碘酮可使本品血药浓度上升。
2.与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。
3.苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。
4.本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平,也可使洋地黄毒苷血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。
5.与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。
药理毒理：
本品为Ⅰα类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用。主要抑制钠离子的跨膜运动，影响动作电位0相。抑制心肌的自律性，特别是异位兴奋点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性。对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界区的不应期，提高心房心室肌的颤动阈，其次抑制钙离子内流，降低心肌收缩力，通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断α受体，产生扩血管作用及低血压。奎尼丁的有效血药浓度是3～6mg/L，8mg/L以上可发生严重不良反应。
药代动力学：
口服后吸收快而完全，生物利用度个体差异大，约44%～98%。由于与蛋白亲和力强，广泛分布于全身，表观分布容积正常人为2～3L/kg，心衰时降低。正常人蛋白结合率为80%～88%。口服后30分钟作用开始，1～3小时达最大作用，持续约6小时。半衰期(t 1/2)为6～8小时，小儿为2.5～6.7小时；肝功能不全者延长。主要经肝脏代谢，部分代谢产物具有药理活性。肝药酶诱导剂可增加本品代谢。以原形随尿排出的量约占用量18.4%(10%～20%)，主要通过肾小球滤过，酸性尿液中排泄量增加。
贮藏：
密闭、在干燥处保存。
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