随着多种新的靶向药物的批准，慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗模式在过去十年发生了重大变化。小分子药物如伊布替尼、venetoclax、伊德拉利西和其他靶向药物已经改善了临床试验中CLL患者的治疗效果。然而，自2014年2月首次批准布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂Ibrutinib以来，CLL的人群预后是否有所改善尚不清楚。
利用SEER数据库，我们确定了2011-2016年期间诊断的年龄≥20岁的病理证实的CLL（ICD-0-3代码9823/3）患者，并积极随访。按诊断时期将患者分为两组–2011-2013年，2014-2016年，反映了贝鲁替尼批准前后的时期。使用Kaplan-Meier方法和对数排名检验比较两组的总生存期（OS）。采用Cox比例危险回归法来确定时期和人口统计学因素对OS的影响。统计分析以显著的双侧P<0.05进行。
共纳入30701名患者，中位年龄为69岁（范围21-104）。男性（60.9%）和白种人（80.8%）占大多数，见表1。中位OS没有达到。与2011-2013年诊断的患者（81.7%）相比，2014-2016年诊断的患者（83.3%）30个月的OS明显更高（P=0.004）（图1）。在多变量分析中，2014-2016年的诊断（HR 0.90，95% CI 0.85-0.96，P：0.002）和女性（HR 0.74，95% CI 0.70-0.78，P<0.001）的死亡风险较低，而年龄的增加（HR 1. 07, 95% CI 1.07-1.08, p< 0.001），西班牙裔（HR 1.18, 95% CI 1.05-1.32, p< 0.004），非西班牙裔黑人（HR 1.41, 95% CI 1.28-1.54, p< 0.001）的死亡风险较高。
自批准Ibrutinib以来，CLL患者在人群中的生存率正在提高。非生物因素，如年龄、性别和种族/民族，即使在新型药物的时代，也继续影响生存率，强调需要继续研究以解决这些差异。
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