一项研究发现，患有早期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者不应延迟手术，因为等待时间过长可能会增加复发的风险并导致较差的总生存期（OS）。
研究人员在JAMA Network Open上的报告中总结道：“为最大程度地减少肺癌手术过程中的延误，对于降低疾病复发的风险和相关的不良预后至关重要。”
他们回顾了退伍军人卫生管理局（Veterans Health Administration）系统中从2006年至2016年接受手术切除的I期NSCLC临床患者的数据。他们分析了手术治疗时间（TTS）（即从术前影像学检查到手术的时间）之间的相关性。与延迟相关的结果有关，包括病理学分期，切缘阳性的切除，复发以及OS。
不要拖延：等待手术会降低生存率，增加复发风险
从VHA中识别出9,904例患者，其中大多数是男性（n = 9,539）和当前吸烟者（n = 4,972）。平均年龄为67.7岁，平均TTS为70.1天。复发可能性更高的因素之一是更长的TTS。这组作者说，风险在12周后增加，而每周延迟超过12周的时间都会使复发的危险增加0.4％。与等待时间超过12周的患者相比，在诊断后12周内接受治疗的患者的OS更好（危险比，1.132； 95％置信区间[CI]，1.064-1.204； P <0.001）。
谁更有可能等待手术？
以下因素可预测手术延迟：非裔美国人种族（优势比率[OR]与白人种族的比率为1.267； 95％CI为1.112-1.444； P <0.001），较高的区域剥夺指数（ADI）得分（每位患者的OR） ADI评分增加1个单位，1.005; 95％CI，1.002-1.007; P = 0.002），较低的医院病例负荷（病例数每增加1个单位，OR为0.998; 95％CI，0.998-0.999; P = 0.001）和较新的程序（每增加一年的OR，0.900； 95％CI，0.884-0.915； P <0.001）。
“迅速寻求治疗”以增加生存率
“这就是为什么患者在被诊断出后的12周内迅速寻求治疗的关键，”胸外科医生，外科教授Puri博士在新闻稿中说。
Puri博士补充说：“我们的数据提供了有关延迟医疗的特别及时的信息，而延迟医疗是当前全球大流行中的常见问题。” “医师和患者希望更多地了解延迟手术的安全性。由于先前的研究对癌症的诊断日期使用了不精确的定义，因此人们对该风险的了解不多。我们研究的目的是提供更统一的数据，我们通过跟踪从最新的CT扫描诊断到手术当天的患者来做到这一点。”
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