之前的研究表明，与常规化疗相比，使用BuMel的高剂量治疗可以为ES患者带来益处，但是缺乏头对头的比较数据。对于Euro-EWING99（NCT00020566）和EWING-2008（NCT00987636）第3阶段研究，研究人员招募了240名接受VIDE诱导治疗的EW分类为高风险的患者。患者被随机分配接受巩固治疗，接受7个疗程的标准化疗（长春新碱，放线菌素，异环磷酰胺[VAI]）或1个高剂量的BuMel疗程。前3年每3个月进行一次随访，第4年和第5年每6个月进行一次随访，然后每年进行一次。
中位随访7。8年后，结果显示接受BuMel的患者发生事件的风险显着低于接受VAI的患者（风险比[HR]，0.64; 95％CI，0.43-0.95; P = .026 ）。BuMel与VAI的三年EFS率分别为69.0％（95％CI，60.2-76.6），而56.7％（95％CI，47.6-65.4），8年EFS率为60.7％（95％CI） ，51.1-69.6），分别为47.1％（95％CI，37.7-56.8）。
用BuMel治疗的患者也有改善的OS（HR，0.63; 95％CI，0.41-0.95; P = .028 ）。BuMel组的3年OS率为78.0％（95％CI，69.6-84.5），而VAI组为72.2％（95％CI，63.3-79.6）。BuMel组的8年OS率为64.5％（95％CI，54.4-73.5），而VAI组为55.6％（95％CI，45.8-65.1）。
接受BuMel治疗的患者的EFS和OS结果有所改善，但不良事件发生率明显较高，并且报告了2例BuMel治疗相关死亡率。然而，研究人员补充说，这些不良事件是短暂的，仅在BuMel后发生一次，而多次VAI疗程后发生的毒性很大。
作者得出结论：“EFS和OS改善的可靠证明表明，BuMel可被视为局部ES患者的标准治疗，可满足本试验中使用的高风险疾病的定义，而且没有BuMel的禁忌症。”
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