英文药名:
Bexxar(Tositumomab)
中文药名:
百克沙，托西莫单抗
品牌药生产厂家:
Glaxo Smith Kline
作用机制：
131I-Tositumomab是一种鼠抗CD20抗体IgG2a,用131I标记．131I能释放B和Y射线．作用机制包括抗体介导的细胞毒作用和细胞靶向放射免疫治疗。
主要适应症：
化疗无效，CD20阳性，分化低的非霍奇金淋巴瘤。
常用剂量及方案：
在放射和治疗剂量前，先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg．碘化钾饱和液2~3滴，口服每日3次，放射剂量前24小时开始服用，治疗剂量结束后再服用14天．以防止甲状腺摄取131I。
1.放射测定剂量：先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时，继以131I-Tositumomab 5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量，然后给予治疗剂量65-75cGy，7－15天。
2.治疗剂量：先给予未标记的Tositumomab 450mg,静滴1小时，然后给予病人最适剂量的131I-Tositumomab35mg(平均90 mCi,范围为50-200 mCi)。
注意事项：
1）淋巴瘤骨髓侵犯超过25％，骨髓外照射超过25％或有HAMAS(HACAS)病者慎用。
2）放疗前24小时口服碘化钾饱和液，每天3次，每次2~3滴，连用14天。
毒性反应：
1.骨髓抑制和其他血液学毒性：髓系抑制十分常见。20％病人出现IV级血小板减少或中性粒细胞减少。
2.恶心，呕吐和其他胃肠道反应：恶心常见，呕吐，腹痛和厌食偶见。
3.皮肤粘膜反应：瘙痒，皮疹偶见。
其他：
１）可能发生HAMAS或HACAS。
２）注射反应偶见至常见，大部分为自限性。
３）乏力或衰弱常见。
４）咳嗽水肿偶见，呼吸困难少见。
５）预防应用碘化钾时，甲状腺功能抑制少见。
６）治疗后20~40个月，偶见骨髓发育不良。
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