新研究评估 40 岁以下成年人患胃癌的风险

根据JAMA Network Open发表的一项新研究，自 1980 年以来，一些国家 40 岁以下人群的胃癌发病率有所增加。

“胃癌是最常见的癌症之一，死亡率与发病率之比很高。尚不确定发达国家是否会像其他癌症一样在年轻人中遇到越来越多的胃癌负担，”研究作者写道。

年轻人的胃癌

本研究的目的是比较全球范围内年龄大于 40 岁和小于 40 岁的患者胃癌的发病率和死亡率。研究人员使用全球和国家癌症登记处来评估 1980 年至 2018 年间 48 个国家的胃癌发病率。数据来源包括>15 个日历年的发病率和死亡率信息。主要结果是发病率和死亡率的年均百分比变化 (AAPC)，通过连接点回归分析进行评估。

2018年，新增胃癌1033701例，胃癌相关死亡782685人。自 1980 年以来，29 个国家的总体发病率下降，41 个国家的死亡率下降。

东亚的胃癌发病率（2.64%）和死亡率（1.84%）累积风险最高。南部非洲的发病风险最低（0.42%）。密克罗尼西亚的死亡风险最低（0.21%）。人类发展指数较高的国家有较高风险的趋势。

胃癌的年龄标准化风险

胃癌的年龄标化发病率为1980年每10万人2.6-59.1例，2018年下降至每10万人2.5-25.8例。年龄标化死亡率从1.3-25.8例死亡降至1.5-18.5例/100,000例死亡。作者注意到泰国的死亡率增加（女性 AAPC，5.3；男性 AAPC，3.92；两者P <0.001）

大多数地区>40岁的成年人胃癌发病率总体下降。然而，作者注意到一些国家<40 岁人群的发病率有所增加。瑞典男性（男性 AAPC，13.92；95% 置信区间 [CI]，7.16-21.11；P  = 0.001）、厄瓜多尔女性（女性 AAPC，6.05；95% CI，1.40-10.92；P  = 0.02)，以及英国的男性和女性（男性 AAPC，4.27；95% CI，0.15-8.55；P  = 0.04；女性 AAPC，3.60；95% CI，3.59-3.61；P <0.001）。

其他趋势包括东亚的发病率和死亡率最高，2008 年至 2018 年胃癌和死亡率显着下降，尤其是男性和老年患者。

作者总结道：“在这项基于人群的队列研究中，在一些国家的年轻人中观察到胃癌的发病率不断增加，这突出表明需要在年轻人中采取更多的预防策略。未来的研究应该探索这些流行病学趋势的原因。”

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