根据关节炎和风湿病学发表的研究结果,环磷酰胺用作二线治疗可改善与青少年皮肌炎相关的皮肤,全球和肌肉症状,没有短期副作用。

“虽然有些患者对涉及糖皮质激素和/或甲氨蝶呤的标准一线治疗有反应,但对于其他患者,可能需要进行二线治疗,因此可获得有限的治疗效果数据,”大学的Claire T. Deakin博士说。伦敦大学奥蒙德街儿童健康研究所及其同事写道。“评估二线治疗在罕见疾病中的疗效是具有挑战性的,因为传统的临床试验可能不可行,并且需要多年时间才能为随机对照试验设计招募足够的患者数量。”

为了评估青少年皮肌炎患者中环磷酰胺治疗的疗效,研究人员分析了英国青少年皮肌炎队列和生物标志物研究中428名参与者的临床数据。数据包括有关皮肤,全球和肌肉疾病,所有使用的药物和人口统计学的信息。

研究人员使用未经调整的分析来表达环磷酰胺治疗后的临床改善,以及描述疗效的边缘结构模型,以及调整混杂适应症。据研究人员称,在未经调整的分析中,56例接受环磷酰胺治疗的患者皮肤,全球和肌肉疾病在6,12和24个月时减少。此外,他们的分析显示,与未接受治疗的患者相比,1年前接受环磷酰胺治疗的患者的全球和皮肤病发病率降低。在这些患者中,皮肤病的改良疾病活动评分低1.19个单位(P = .0085),医师的全球评估低0.66个单位(P = .027)。此外,3名患者在停止使用环磷酰胺后1年内报告了不良事件。

迪肯及其同事写道:“我们已经证明[环磷酰胺]是有效的,没有报道使用大量国家队列[ 少年皮肌炎 ]患者的副作用。” “与[青少年皮肌炎]中也用作二线治疗的生物疗法相比,[环磷酰胺]是一种廉价的药物,需要6至7个月的短疗程。只要对感染进行监测,本研究表明持续的临床效益表明可能需要更频繁地使用[环磷酰胺]。

zh_CN简体中文