通用名称：
氯硝西泮片
药品分类：
化学药品
药品性质：
相关疾病：
小儿癫痫,癫痫
性状：
本品为白色或类白色片。
主要成份：
本品主要成份氯硝西泮。
适应症：
本品主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作，婴儿痉挛症，肌阵挛性，运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
规格：
2mg。
不良反应：
1．常见的不良反应：嗜睡，头昏，共济失调，行为紊乱异常兴奋，神经过敏易激惹(反常反应)，肌力减退。
2．较少发生的有行为障碍，思维不能集中，易暴怒(儿童多见)，精神错乱，幻觉，精神抑郁;皮疹或过敏，咽痛，发热或出血异常，瘀斑，或极度疲乏，乏力(血细胞减少)。
3．需注意的有：行动不灵活，行走不稳，嗜睡，开始严重，会逐渐消失;视力模糊，便秘，腹泻，眩晕或头晕，头痛，气管分泌增多，恶心，排尿障碍，语言不清。
用法用量：
1.成人常用量：开始用每次0.5mg，每日3次，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止：用量应个体化，成人最大量每日不要超过20mg。
2.小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，至达到按体重每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。
3.氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月。
禁忌：
孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项：
1．对苯二氮䓬药物过敏者，可能对本药过敏。
2．本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3．幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4．老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5．肝，肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6．癫痫患者突然停药可引起癫?持续状态。
7．严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
8．避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
9．对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
10．以下情况慎用:
(1)严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
(2)重度重症肌无力，病情可能被加重。
孕妇及哺乳期妇女用药：
1．在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动;分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱;孕妇应禁用。
2．可分泌入乳汁，哺乳期妇女应禁用。
儿童用药：
儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用;在新生儿可产生持续性中枢神经系抑制，应禁用。
老人用药：
出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
药物相互作用：
1．与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2．与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3．与酒及全麻药﹑可乐定﹑镇痛药﹑吩噻嗪类﹑单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4．与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5．与西咪替丁﹑普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
6．与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7．与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8．与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
9．异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
药理毒理：
本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮?受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。
药代动力学：
口服吸收快而完全，约81.2%～98.1%，1～2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为80%，表观分布容积为1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障，口服30～60分钟生效，作用维持6～8小时。几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。T1/2为26～49小时。
贮藏：
密封保存。
有效期：
3年
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