通用名称：
螺内酯片
药品分类：
化学药品
药品性质：
处方药
相关疾病：
充血性水肿,肝硬化腹水,肾性水肿,高血压,原发性醛固酮增多症,低钾血症
性状：
白色片。
主要成份：
螺内酯。
适应症：
本品适用于以下情况:
1.水肿性疾病: 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿﹑肝硬化腹水﹑肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗.
2.高血压: 作为治疗高血压的辅助药物。
3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
规格：
20mg*100片
不良反应：
1.常见的有
(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药﹑进食高钾饮食﹑与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害﹑少尿﹑无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
(2)胃肠道反应，如恶心﹑呕吐﹑胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2.少见的有
(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高。
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男。
用法用量：
1.成人
(1)治疗水肿性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。
(2)治疗高血压，开始每日40—80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
(3)治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100—400mg，分2—4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
(4)诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg，分2—4次服用，连续4日。
禁忌：
高钾血症患者禁用。
注意事项：
1.下列情况慎用:
(1)无尿。
(2)肾功能不全。
(3)肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(4)低钠血症。
(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。
(6)乳房增大或月经失调者。
2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量。
孕妇及哺乳期妇女用药：
本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。
儿童用药：
儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。
老人用药：
尚未明确。
药物相互作用：
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5.多巴胺加强本药的利尿作用。
6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
7.与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L。
药理毒理：
本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和 的作用不定。
由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
药代动力学：
1.本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2～3日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日。
2.依服药方式不同T1/2有所差异，每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（9～16小时）。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。
贮藏：
密封，置干燥处保存。
有效期：
24个月
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