人抗白介素-1β单克隆抗体Ilaris(canakinumab 中文药名为:卡那单抗)已获瑞士批准用于2岁及以上活动性全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患者及难治性痛风和冷吡啉相关周期性综合征

2013年9月3日,单抗药物Ilaris(canakinumab)已获欧盟委员会(EC)批准,用于2岁及以上活动性全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患者的治疗。

该药是首个获批用于SJIA的IL-1β抑制剂,同时也是唯一获批专门用于SJIA治疗且每月仅需一次的皮下注射药物。

Canakinumab是一种选择性、全人源化、抗-IL-1β单克隆抗体,靶向抑制白介素-1β(IL-1β)。IL-1β是人体免疫系统防御的重要组成部分。在某些炎症性疾病中,IL-1β的过度产生发挥了突出的作用。Ilaris能够中和IL-1β,从而抑制炎症反应。

SJIA是一种罕见致残性的幼年关节炎,其特点是反复性的发烧、皮疹及关节炎症,该病可影响仅2岁的儿童,并可持续至成年。

Ilaris的获批,是基于在2~19岁SJIA患者中开展的2项III期临床试验,结果表明Ilaris治疗组中大多数患者取得了显着性改善。

Study 1表明,经一个皮下剂量治疗后,Ilaris治疗组在第15天(Day-15)有84%的患者达到了ACR30的主要终点,而安慰剂组仅为10%。Study 2开放标签研究部分,128例患者中有92例尝试了皮质类固醇减少试验,这92例患者中有62%能够大大降低其糖皮质激素的使用,46%的患者能够完全停用糖皮质激素。Study 2对照研究部分中,Ilaris治疗组耀斑(flare)风险比安慰剂组低64%(风险比为0.36,95%CI:0.17-0.75)。

汇总的疗效分析数据表明,Ilaris治疗12周后,61%的患者实现儿科ACR70,28%的患者疾病实现非活动状态(inactive)

今年5月,Ilaris获FDA批准用于2岁及以上活动性全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患者的治疗。此外,Ilaris也已获欧盟批准用于难治性痛风性关节炎,并在超过60个国家和地区(包括欧盟、美国、瑞士、德国、日本等)获批用于冷吡啉相关周期性综合征(Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes,CAPS),该病是一种罕见的致命性的自体发炎性疾病。

生产商:

Novartis AG

剂量和使用方法:

1)一般给药资料

仅为皮下注射。

2)推荐剂量

体重>40 kg CAPS患者用150mg和体重≥15kg和≤40kg CAPS患者用2mg/kg。15至40kg,反应不佳的儿童剂量可增至3 mg/kg。

对CAPS患者体重大于40kg ILARIS的推荐剂量是150mg。对CAPS患者体重15kg和40kg间,推荐剂量是2mg/kg。对于15至40kg有不充分反应儿童,剂量可增加至3mg/kg。

ILARIS是作为单次给药通过皮下注射每8周给药。

3)为给药配制

用无菌术,配制每小瓶ILARIS通过用1mL注射器和一个18G×2”针头缓慢注射1mL的无防腐剂无菌注射用水。在一个角度约45°缓慢旋转小瓶约1分钟和放置5分钟,然后轻轻将小瓶上下倒置十次。避免用手指触橡皮塞。在被室温放置约15分钟得到澄明溶液。不要震荡。在溶液有颗粒物质不要使用。敲打小瓶侧部去掉从塞子来的残留液体。配制好溶液应基本上无颗粒和澄明至略微发乳白色。溶液应无色或可能有略微棕黄色,如溶也有明显棕色变色不应使用。如不在配制60分钟内使用,溶液应贮存在冰箱在2至8° C(36至46° F)和在4小时内使用。配制好产品略微起泡沫并非不寻常。

使用一支无菌注射前和针头小心抽吸需要容积依赖于将给予的剂量(0.2mL至1mL)和用1只27G×0.5”针头皮下注射。

避免注射如瘢痕组织这可能导致暴露于ILARIS不充分。

ILARIS 180-mg粉/150-mg粉为注射溶液在在一只单次使用小瓶内供应。按照当地要求应遗弃任何未使用或废材料。

剂型和规格

ILARIS是在以180mg/150mg白色冻干粉为皮下注射溶液供应。皮下给药前,药物需要用1mL无防腐剂无菌注射用水配制,导致棕容积1.2mL配制好的溶液。配制好的ILARIS是澄明至略微发乳白色,无色至略微棕黄色,基本上无颗粒,150mg/mL溶液。

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