通用名称:
盐酸奥昔布宁缓释胶囊
药品分类:
化学药品
药品性质:
处方药
相关疾病:
膀胱过度活动症,神经源性逼尿肌功能过度活动症
主要成份:
化学名称:α-环已基-α-羟基-苯乙酸-4-二乙氨基-2-丁炔酯盐酸盐。
适应症:
解痉药物。用于治疗伴有急(紧)迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症(OAB),也适用于治疗6岁及6岁以上儿童神经源性逼尿肌功能过度活动症(例如脊柱裂引起)。
规格:
10mg
不良反应:
少数患者服用本品后有轻微的抗胆碱类药物的副作用。据文献资料:
1.发生率≥5%的不良反应有:
(1)一般不良反应:头痛、乏力、疼痛;
(2)消化道:口干、便秘、腹泻、恶心、消化不良;
(3)神经系统:嗜睡、头晕;
(4)呼吸系统:鼻炎;
(5)特殊感觉:视力模糊、眼干;
(6)泌尿生殖系统:尿路感染。
2.发生率在2-5%的不良反应有:
(1)一般:腹痛、鼻、窦粘膜干燥、背痛、流感样综合症;
(2)心血管:高血压、心悸、血管扩张;
用法用量:
1.成人:建议初始剂量为一次5-10mg,一日1次,然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量,每次增加5mg,最大剂量为30mg/日,剂量调整一般需要有约一周的时间间隔。
2.6岁以上儿童:初始推荐剂量为一次5mg,一日1次,然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量,每次增加5mg,最大剂量为20mg/日。 本品需随液体吞服,不能嚼碎或压碎。
禁忌:
以下患者禁用:
1.尿潴留、胃潴留、未控制的闭角型青光眼的患者;
2.对本品过敏的患者。
注意事项:
1.肝、肾功能不全者应慎用;
2.膀胱溢出性梗阻的病人慎用;
3.胃肠梗阻的病人慎用;
4.溃疡性结肠炎、小肠无力症和重症肌无力慎用;
5.胃食管反流病人和/或同时服用引起或加重食管炎的药物的病人慎用;
6.慎和其他不易变形的固体食物合用;
7.告知病人高温环境下服用本品易引起中暑;
8.高空作业人员及从事危险工作的人员请遵医嘱使用;
9.酒精能加重由奥昔布宁引起的嗜睡。
孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇或即将怀孕的妇女服用本品的安全性尚未建立,仅在利大于弊的情况下使用;奥昔布宁能否从乳汁中分泌尚不清楚,因而哺乳期妇女应慎用本品。
儿童用药:
参照用法用量和药代动力学,6岁以下儿童本品使用的有效性和安全性尚未建立。
老人用药:
本品过量治疗期间,应考虑奥昔布宁缓释胶囊的持续释放特征,病人至少应观察24小时,并采用对症及支持治疗,如果需要可服用活性碳和泻药。
药物相互作用:
1.奥昔布宁与其他解痉药物、其他产生口干、便秘、嗜睡药物或其他抗胆碱能样药物合用会增加上述症状的频度和严重程度;
2.抗胆碱药由于其对胃肠道能动性的作用而影响与之同时服用药物的吸收;
3.奥昔布宁与P450细胞色素酶抑制剂如抗真菌药物(如酮康唑、伊曲康唑和咪康唑)、大环类抗生素(如红霉素、克拉霉素)等相互作用的资料还没建立。
药理毒理:
1.药理作用
盐酸奥昔布宁对平滑肌具有直接解痉作用,并能抑制乙酰胆碱对平滑肌的蕈毒碱作用。可选择性作用于膀胱逼尿肌,降低膀胱内压,增加膀胱容量,减少不自主性的膀胱收缩而缓解尿急、尿频和尿失禁。本品对家兔逼尿肌的抗胆碱能活性仅为阿托品的1/5,但解痉作用是阿托品的4-10倍。对骨骼肌神经节和自主神经节无阻断作用。
2.毒理研究
(1)遗传毒性:人体酵母菌、酿酒酵母菌和鼠伤寒沙门氏菌试验体系致突变试验结果均为阴性。
(2)生殖毒性:小鼠、大鼠、仓鼠和家兔的生殖毒性试验均未见本品对动物的
药代动力学:据国外文献资料:
1.吸收:奥昔布宁缓释片首剂口服后,4-6小时内血药浓度持续上升,之后血药浓度维持稳态至24小时。与奥昔布宁普通制剂相比,奥昔布宁缓释片中R-奥昔布宁和S-奥昔布宁的相对生物利用度分别为156%和187%。R-奥昔布宁和S-奥昔布宁的血药浓度-时间曲线形状大致相同。奥昔布宁缓释片多剂量服用后,3天后血浆达稳态浓度,未观察到有药物蓄积以及奥昔布宁和去乙基奥昔布宁的药动学参数变化。食物不影响奥昔布宁缓释片的吸收和代谢。
2.分布:奥昔布宁静脉给药或口服,血浆浓度呈二相的方式下降。
贮藏:
密封,置阴凉处。
有效期:
24个月