通用名称:
氨苯蝶啶片
药品分类:
化学药品
药品性质:
处方药
相关疾病:
假麦格综合征,假麦格综合症,假性梅热综合症,小儿无菌性脑膜炎综合征,小儿浆液性脑膜炎,小儿无菌性脑膜炎综合症,原发性肝内硬化综合征,原发性胆汁性肝硬化,慢性非化脓性破坏性胆管炎
主要成份:
本品主要成分为氨苯蝶啶。
适应症:
本品主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
规格:
50mg
不良反应:
1. 常见的主要是高钾血症。
2. 少见的有:
(1) 胃肠道反应,如恶心﹑呕吐﹑胃痉挛和腹泻等;
(2) 低钠血症;
(3) 头晕﹑头痛;
(4) 光敏感。
3. 罕见的有:
(1) 过敏,如皮疹﹑呼吸困难;
(2) 血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症﹑血小板减少性紫癜﹑巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);
(3) 肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1.00。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
用法用量:
口服:
(1) 成人常用量 开始每日25~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。
(2) 小儿常用量 开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
禁忌:
高钾血症时禁用。
注意事项:
1. 下列情况慎用:
(1) 无尿;
(2) 肾功能不全;
(3) 糖尿病;
(4) 肝功能不全;
(5) 低钠血症;
(6) 酸中毒;
(7) 高尿酸血症或有痛风病史者;
(8) 肾结石或有此病史者。
2. 对诊断的干扰:
(1) 干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;
(2) 使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)﹑血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)﹑血浆肾素﹑血钾﹑血镁﹑血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。
3. 给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1. 动物实验显示本药能透过胎盘,但在人类的情况尚不清楚。
2. 在母牛的实验显示本药可由乳汁分泌,在人类的情况不清楚。
儿童用药:
尚不明确。
老人用药:
尚不明确。
药物相互作用:
1. 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
2. 雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。
3. 非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。
4. 拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5. 多巴胺加强本药的利尿作用。
6. 与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
7. 与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)。
药代动力学:
口服后30%~70%迅速吸收,血浆蛋白结合率为40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用,达峰时间为6小时,作用持续时间7~9小时。t1/2为1.5~2小时,无尿者每日给药1~2次时延长至10小时,每日给药4次时延长至9~16小时(平均12.5小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢,经肾脏排泄,少数经胆汁排泄。
贮藏:
密封保存。