通用名称:

盐酸阿米洛利

商品名称:

必达疏

药品分类:

化学药品

药品性质:

处方药

相关疾病:

水肿性疾病,难治性低钾血症

主要成份:

本品主要成份盐酸阿米洛利。

适应症:

本品主要治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

规格:

铝箔,2..mg×24片/盒。

不良反应:

1.单独使用时高钾血症较常见。

2.本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒。

3.胃肠道反应可有口干﹑恶心﹑呕吐﹑腹胀等不良反应。

4.还可见到头痛﹑头晕﹑胸闷﹑性功能下等不良反应。

5.过敏反应主要表现为:皮疹甚至呼吸困难。

用法用量:

成人用量,口服,一次1片,1日1次,必要时一日二次,早﹑晚各1片,与食物同服。

禁忌:

严重肾功能减退﹑高钾血症时禁用。

注意事项:

1.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。

2.对诊断的干扰:

(1)可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾﹑镁及血浆肾素浓度。

(2)血钠浓度下降。

3.下列情况慎用:少尿、肾功能损害、糖尿、酸中毒和低钠血症。

4.用药前应了解血钾浓度,但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。

孕妇及哺乳期妇女用药:

1.此药对孕妇有无不良作用尚不明确,如出现低钾血症应在医师指导下用药。

2.尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。

儿童用药:

尚不明确。

老人用药:

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用:

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5.多巴胺加强本药的利尿作用。

6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7.不宜与其他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物。

药理毒理:

1.阿米洛利系保钾利尿药,作用于肾远曲小管,阻断钠一钾交换机制,促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,作用不依赖于醛固酮。

2.其本身促尿钠排泄和抗高血压活性较弱,但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。

药代动力学:

1.本品口服后2小时内起效,血清浓度峰值3~4小时,作用半衰期为6~9小时,有效作用时间6~10小时。

2.口服后经胃肠道迅速吸收,约50%以原型药从小便中排泄,40%从大便中排泄。

3.长期服用无药物蓄积作用。

有效期:

24个月

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