通过 ACTH 刺激测试省钱的一种方法是冷冻一瓶 cosyntropin 中未使用的部分。 Cosyntropin 可以在塑料注射器(不能在玻璃中，因为它与 ACTH 结合)中冷冻长达 6 个月。32 作者每个注射器冷冻 50 ug 等分试样(足够 10 公斤的患者使用)，并且不会再冷冻任何额外的解冻。不建议使用无霜冰箱，因为冷冻/解冻循环对 ACTH 的影响尚不清楚。
基线皮质醇浓度是排除 HOAC 的一种较便宜的方法。由于几乎所有 HOAC 患者的皮质醇浓度均 <2 ug/dL (55 nmol/L)，因此基线皮质醇浓度 >2 ug/dL (55 nmol/L) 可排除诊断。该测试的特异性为 99.3%，但对电解质异常的动物的敏感性仅为 75%。33 因此，如果患者的基线皮质醇浓度 <2 ug/dL (55 nmol/L)，则需要进行 ACTH 刺激测试HOAC的明确诊断。
在大多数患有 HOAC 的狗中，ACTH 刺激前后的醛固酮水平较低或无法检测到。3 这是预期的免疫破坏肾上腺效应的过程，包括肾小球带和束状带，大多数患者有电解质变化符合醛固酮缺乏症。
对于原发性 HOAC 的明确诊断，ACTH 刺激试验的替代方法是皮质醇与 ACTH 比率 (CAR)。由于 HOAC 犬的皮质醇浓度低而 ACTH 浓度高(由于缺乏负反馈)，HOAC 患者的 CAR 显着低于正常犬或患有非肾上腺疾病的犬。 34,35 CAR 的好处是也就是说，如果收集和处理得当，单个血液样本可用于明确诊断 HOAC，而无需合成 ACTH。缺点是它需要测量 ACTH，它会迅速降解并需要专门的样品处理。实验室建议各不相同，但大多数建议在收集样品后立即冷冻，并在运输或向样品中添加抑肽酶时保持冷冻。如果 ACTH 在测量前发生降解，则该比率会错误地增加，并且可能会错过艾迪生病的诊断。此外，CAR不能用于诊断继发性HOAC。最近的两项研究表明，对 CAR 的评估将 HOAC 患者与具有模仿 HOAC 体征但被发现患有其他疾病的患者区分开来。34,35因此，在临床使用 CAR 之前需要进行更多的调查。
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