随着Riociguat在肺动脉高压中的RV血流动力学改善

根据2018年10月6日至10日在圣安东尼奥举行的CHEST年会上的一项研究，与安慰剂相比，SAN ANTONIO-Riociguat与肺动脉高压（PAH）患者的右心室（RV）功能改善有关。，德克萨斯州

在PATENT-1研究中，Riociguat改进了功能测量，例如6分钟步行距离（6MWD），世界卫生组织功能类和N末端脑钠尿肽（ClinicalTrials.gov Identifier：NCT00810693）。该药物还证实了血液动力学参数的改善，包括肺血管阻力（PVR）和心脏指数（CI）。

“然而，PAH的死亡率通常与RV衰竭有关，因此我们进行了事后分析以确定riociguat是否改善了PATENT-1中RV功能的血液动力学参数，”研究人员指出。

PAH和6MWD在150和450米之间，PVR> 300 dyn·s·cm -5，平均肺动脉压（mPAP）≥25mm Hg的患者入选。研究人员将患者随机分配至riociguat，每日3次，最高2.5 mg（n = 254）或安慰剂（n = 126），治疗期为12周。在为期12周的随访中，研究人员进行了右心导管检查，行程容积（SV，mL），每搏输出量指数（SVI，mL / m 2），RV工作（心输出量×mPAP×0.0144），RV工作指数评估（CI×mPAP×0.0144），RV功率（mPAP×CI），心脏功效（SV / mPAP）和肺动脉（PA）弹性（收缩期肺动脉压/ SV）。

随访12周，riociguat与RV工作增加（+0.30±0.78），RV工作指数（+0.17±0.46），RV功率（+0.05±0.12），SV（+10.63±13.68）相关， SVI（+6.16±7.87），与基线的心脏效率（+0.44±0.60）。另外，用riociguat治疗表明PA弹性降低（-0.34±0.53）。与基线相比，接受安慰剂的患者在12周时RV工作（-0.10±0.94），RV工作指数（-0.07±0.57），RV功率（-0.02±0.15）和SVI（-0.04±9.52）降低。安慰剂还与PA弹性（+ 0.02±0.65），SV（+ 0.33±16.30）和心脏效率（+ 0.09±0.57）的增加有关。

文章来源：

https://www.pulmonologyadvisor.com/chest-2018/pulmonary-arterial-hypertension-riociguat-right-ventricular-hemodynamics/article/805972/