2018年7月19日
代表的的EBMT的急性白血病工作组（ALWP），托马斯·海尼克从奥托-冯-格里克大学，马格德堡，德国，和他的同事回顾性分析（AML）患者在第一或第二完全缓解CR1急性髓性白血病的结果（或CR2）在白消安/氟达拉滨（BuFlu）后进行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），顺序FLAMSA（氟达拉滨+ Ara-C + amsacrine化疗），然后是环磷酰胺加全身照射（FLAMSA-TBI）或环磷酰胺加白消安（FLAMSA-Bu）调理。该研究发表在“骨与骨髓移植生物学”的印刷版之前。
数据来自EBMT登记处的ALWP。在2005年1月至2016年6月期间，在CR1或CR2中接受allo-HSCT的AML患者被纳入分析。患者接受BuFlu（n = 1,197;中位年龄= 58.8岁[范围，20.1-76]）或FLAMSA-TBI（n = 258;中位年龄= 47岁[范围，18.1-66.8]）或FLAMSA-Bu（n = 141;中位年龄= 59.6岁[范围，19.6-74.4]）。
该研究的主要终点是无白血病生存（LFS）。次要终点包括总生存期（OS），精确移植物抗宿主病无生存期，无复发生存期（GRFS），中性粒细胞植入，急性和慢性移植物抗宿主病（GvHD），复发率（RI）和非复发死亡率（NRM）。
主要发现：
中位随访：24.72个月
BuFlu vs FLAMSA-TBI vs FLAMSA-Bu组：
2年LFS：53.6％vs 61.6％vs 50.1％，P = 0.03
2年OS：60％vs 68.3％vs 56.4％NS
GRFS：40.2％vs 46.9％vs 38.1％，NS
中性粒细胞移植：99.75％对 97.7％对 97.1％，P <0.001
RI：30.3％vs 21.9％vs 23.1％，P <0.01
2年NRM：16.1％vs 16.4％vs 26.7％，P <0.01
allo-SCT后第100天急性GvHD II-IV级和II-IV级累积发生率：分别为22.9％（95％CI，20.8-20.5）和9.1（95％CI，7.7-10.6）
BuFlu和FLAMSA队列中的急性GvHD：21.1％对 26.9％，P <0.001
慢性GvHD的2年累积发病率：34％（95％CI，31.4-36.5）
FLAMSA-TBI与BuFlu比较显示复发率较低（RI）：HR = 0.64（95％CI，0.42-0.98），P = 0.04
FLAMSA-TBI与BuFlu比较显示优越的LFS：HR = 0.72（95％CI，0.49-1.06），P = 0.09
总之，这些发现表明，与移植于CR1或CR2的AML患者中的BuFlu相比，FLAMSA-TBI导致较低的复发发生率。该研究的主要局限性包括其回顾性以及施用GvHD预防的异质性。作者指出，需要进行前瞻性研究以进一步评估FLAMSA方案。
参考
与第一次或第二次完全缓解的AML患者相比，使用FLAMSA-RIC调节的复发率降低与Busulfan / Fludarabine相比 – 来自EBMT的急性白血病工作组的研究。Biol血髓移植。2018年7月12日.DOI：1016 / j.bbmt.2018.07.007。[印刷前的电子版]。
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