通用名称:

尼群地平

药品分类:

化学药品

药品性质:

处方药

相关疾病:

高血压

性状:

主要成份:

本品主要成份为尼群地平。

适应症:

本品用于高血压。

规格:

本品10mg。

不良反应:

本品较少见的有头痛﹑面部潮红.少见的有头晕﹑恶心﹑低血压﹑足踝部水肿﹑心绞痛发作,一过性低血压.本品过敏者可出现过敏性肝炎﹑皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

用法用量:

本品成人常用量:开始一次口服10mg,每日1次,以后可根据情况调整为20mg,每日2次。

禁忌:

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

注意事项:

本品注意事项。

1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。

2.肝功能不全时血药浓度可增高,肾功能不全时对药代动力学影响小,以上情况慎用本品。

3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应,但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候,特别是合用β-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。

4.已经证明极少数的患者,特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者,在服用此药或者增加剂量期间,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。

孕妇及哺乳期妇女用药:

本品在孕妇中应用的研究尚不充分,但已有的临床应用尚未发生问题。

儿童用药:

尚不明确。

老人用药:

现有的文献表明,增加剂量能够导致过度的外周血管扩张,继发或延长体循低血压状态。由药物过量导致临床上出现显著的低血压反应的患者,应及时在心肺监测的同时,给予积极的心血管支持治疗。肝功能不全的患者药物清除率下降。

药物相互作用:

本品相互作用.

1.β-受体阻滞剂
绝大多数患者合用此药可加强降压作用,并可减轻本品降压后发生的心动过速;然而,个别患者有可能诱发和加重体循环低血压﹑心力衰竭和心绞痛.
2.血管紧张素转换酶抑制剂
合用耐受性较好,降压作用加强.
3.长效硝酸盐类
合用有较好的耐受性,但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献
4.洋地黄
部分研究提示服用此药,能够增加合用的地高辛血浆浓度,平均增加45%.部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性.

药理毒理:

1.药理作用
(1)本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故其血管选择性较强。
(3)本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用。
2.致癌、致突变和生殖毒性
大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。

药代动力学:

本品口服吸收良好,但存在明显的首过效应。蛋白结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,报道T1/2在10至22小时。本品口服后约1.5小时血药浓度达峰值。口服后30分钟收缩压开始下降,60分钟后舒张压开始下降,降压作用在1至2小时最大,持续6至8小时。本品在肝内广泛代谢,其代谢产物70%经肾排泄,8%随粪便排出。肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。

贮藏:

遮光,密封保存。

有效期:

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