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  • 慢性粒性白血病(CML) , 慢性粒细胞白血病

    白消安

    【商品名】Myleran, Busilvex, Busulfex 、白舒非

    【英文通用名】busulfan

    【中文通用名】白消安

    【英文其它名】Busulphan, Tetramethylene bis(methanesulfonate)

    【中文其它名】马利兰、白血福恩

    【适应症】
    白消安片:本品主要适用于慢性粒细胞白血病的慢性期﹐对缺乏费城染色体Ph1病人效果不佳。也可用于治疗原发性血小板增多症﹐真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。
    白消安注射液:本品适用于联合环磷酰胺﹐作为慢性髓性白血病同种异体的造血祖细胞移植前的预处理方案。

    【用法用量】
    白消安片:本品成人常用量:慢性粒细胞白血病,每日总量4~6mg/m2,每日一次。如白细胞数下降至20×109/L则需酌情停药。或给维持量每日或隔日1~2mg,以维持白细胞计数在10×109/L左右。
    白消安注射液:本品应通过中心静脉导管给药﹐每次给药需输注2小时﹐每6小时一次连续4天﹐共16次。

    【贮藏】
    白消安片:密封,在阴凉处保存。
    白消安注射液:2℃~8℃

    【温馨提示】本站部分信息来源于互联网,仅为药师或医护人员内部讨论使用,不能代替医生当面诊断。具体用药事宜请咨询专业药剂师,产品内容请以实际产品说明书或实物为准。

  • 慢性粒性白血病(CML) , 慢性粒细胞白血病

    高三尖杉酯碱

    【商品名】Homobarringtonie, Synribo

    【英文通用名】Homoharringtonine

    【中文通用名】高三尖杉酯碱

    【英文其它名】Ceflatonin

    【中文其它名】高粗榧碱

    【适应症】适用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等亦有一定疗效。

    【用法用量】
    1.成人常用量:静脉滴注,每日1~4mg(1~4支),加5%葡萄糖注射液250~500ml,缓慢滴入3小时以上,以4~6日为一疗程,间歇1~2周再重复用药。
    2.小儿常用量:静脉滴注,每日按体重0.05~0.1mg/kg,以4~6日为一疗程。

    【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处保存。

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  • 慢性粒细胞白血病 , 硬皮病

    伊马替尼

    【商品名】Imatinib

    【英文通用名】GLEEVEC

    【中文通用名】伊马替尼

    【英文其它名】Imatinib intermediates, imatinib

    【中文其它名】伊马替尼中间体, 伊玛替尼

    【适应症】
    甲磺酸伊马替尼胶囊:用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
    甲磺酸伊马替尼片:用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。
    用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。

    【用法用量】
    甲磺酸伊马替尼胶囊:开始剂量 :对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日 ;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。
    如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日,或从600mg/日增加到800mg/日(400mg,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。
    下列情况中必须调整剂量 :如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。
    严重肝脏毒副作用时剂量的调整 :如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
    中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整 :加速期或急变期 :如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L,建议剂量减少到400 mg/日。如果血细胞持续减少2周,则进一步减少剂量到300 mg/日,如血细胞持续减少4周,宜停药,直到中性粒细胞≥ (greater than or equal to) 1.0×109/L和血小板≥ (greater than or equal to) 20×109/L。再用时剂量为300 mg/日。
    α-干扰素治疗失败后慢性期患者 :当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时宜停药,仅在中性粒细胞≥ (greater than or equal to) 1.5×109/L和血小板≥ (greater than or equal to) 75×109/L时再恢复用药,剂量为400 mg/日,如中性粒细胞或血小板重新减少到上述数值时,再恢复用药时剂量减至300 mg/日。
    儿童和青少年 :尚无18岁以下患者使用甲磺酸伊马替尼治疗的安全性和有效性临床资料。
    肝功能衰竭患者的剂量 :有肝功能损害者甲磺酸伊马替尼的血浆浓度可以升高,因此这些患者用本药时要谨慎,目前尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料,无法提出剂量调整的建议。
    肾功能衰竭和老年患者的剂量 :已知肌酐清除率可随年龄老化而降低,而年龄对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响,由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验,故无法提出剂量调整的建议。
    甲磺酸伊马替尼片:开始剂量:一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。
    该品应口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水。通常成人每日一次。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。
    不能吞咽片剂的病人(儿童),可以将片剂分散于水或苹果汁中。建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时,避免药物与皮肤或眼睛接触,或者吸入(见孕妇和哺乳期妇女),接触打开的胶囊后应立即洗手。
    —CML病人的治疗剂量
    成人
    对慢性期患者的推荐剂量为400毫克/日,对急变期和加速期患者为600毫克/日。
    只要有效,就应持续服用。
    如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日,或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克,口服,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。
    3岁以上儿童及青少年
    到目前为止,儿童患者的用药经验有限。依据成人的剂量,推荐日剂量为: 慢性期260mg/m2(最大剂量:400mg)、加速期和急变期340mg/m2(最大剂量:600mg),制订儿童患者的每日推荐剂量,计算所得剂量一般应接近或在100mg左右, 12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。尚无3岁以下儿童治疗的经验。
    —GIST病人的治疗剂量
    对不能切除和/或转移的恶性GIST患者,该品的推荐剂量为400毫克/日。
    在治疗后未能获得满意的反应,如果没有药物不良反应,剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日。治疗时间:
    对于GIST病人,该品应持续治疗,除非病情进展。

    【贮藏】
    甲磺酸伊马替尼胶囊:宜保存在30°C以下。
    甲磺酸伊马替尼片:宜保存在30°C以下。

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  • 慢性粒细胞白血病

    奥法木单抗

    【商品名】Arzerra

    【英文通用名】ofatumumab

    【中文通用名】奥法木单抗

    【英文其它名】

    【中文其它名】

    【适应症】慢性淋巴细胞性白血病CD20阳性复发或难治性。

    【用法用量】每周一次,如的ofatumumab(遗传学重组)和静脉滴注2000毫克的,第8次重复施用,第二次和随后的300毫克首次在成人。从4-5周给药第八,而静脉滴注2000毫克每四周一次,重复给药直至12日之后。

    【贮藏】储存和运输冷藏(2°C – 8°C)。

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  • 多发性骨髓瘤 , 急性白血病

    巯基嘌呤

    【商品名】Xaluprine, Purixan

    【英文通用名】mercaptopurine

    【中文通用名】巯嘌呤

    【英文其它名】LEUKERIN

    【中文其它名】乐疾宁

    【适应症】适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

    【用法用量】
    口服给药:
    绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周。
    白血病:
    开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg;
    维持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。

    【贮藏】闭光、密闭保存。

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  • 乳腺癌 , 儿童晚期神经母细胞瘤

    马法兰

    【商品名】Alkeran

    【英文通用名】Melphalan

    【中文通用名】马法兰

    【英文其它名】Melphalan HCl, Melphalan 2HCl, l-phenylalanine mustard

    【中文其它名】美尔法仑, 美法仑, 癌克安, 米尔法兰

    【适应症】本品可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤乳腺癌卵巢癌慢性白血病真性红细胞增多症恶性淋巴瘤儿童晚期神经母细胞瘤甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

    【用法用量】
    多发性骨髓瘤:
    典型的用药剂量是每日每公斤体重0.15毫克,分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改变疗效。马法兰与强的松合用可能比单用更有效。
    卵巢腺癌:
    典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。
    晚期乳腺癌:
    口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。
    真性红血球增多症:
    诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。
    肾功能不全患者:
    依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。

    【贮藏】避光、阴凉、干燥处保存。

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