根据在瑞典进行的临床肿瘤学杂志上发表的研究结果,在霍奇金淋巴瘤中存活的女性的分娩率有所改善,现在与一般人群的分娩率相似。

“从历史上看,治疗可能治愈的霍奇金淋巴瘤会对生育产生负面影响,” Caroline E. Weibull在斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院应用生物统计学家和博士生,并写道。“照射到骨盆区域; 烷化剂; 而mechlorethamine,长春新碱,丙卡巴肼和泼尼松(MOPP)方案特别具有促性腺激素。“

治疗的进展减少了治疗对生育的影响。

“以前以登记为基础的研究评估分娩模式表明,霍奇金淋巴瘤患者出生的儿童数量低于对照组,但目前使用的治疗方法尚未根据人群进行评估,”Weibull及其同事写道。

研究人员使用瑞典寄存器确定了1992年至2009年间诊断为霍奇金淋巴瘤的449名女性,所有这些女性在确诊后9个月均处于缓解期。研究人员将年龄和日历年的这些幸存者与一般人群中的2,210名妇女进行了匹配,并计算了首次诊断后出生率。

总体而言,22%没有复发的幸存者在随访期间有一个孩子。

患者的第一次分娩率从1992年至1997年期间的每千人年40.2人增加到2004年至2009年期间每千人年69.7人。

2004年至2009年间被诊断出的妇女的累积分娩概率与一般人群相似。

无论患者的分期或治疗如何,在诊断后3年内患者与一般人群之间均未发现差异。

然而,在头3年内,接受6至8个疗程的博来霉素,依托泊苷,多柔比星,环磷酰胺,长春新碱,丙卡巴肼和泼尼松的患者的分娩率低于一般人群(HR = 0.23; 95%CI,0.06- 0.94)。接受6至8个疗程的化疗和放疗的患者也是如此(HR = 0.21; 95%CI,0.07-0.65)。

Weibull及其同事写道:“分娩率在日历时间内的增加可能具有多方面的解释,可以减少霍奇金淋巴瘤治疗中的毒性,同时改变态度和咨询。” “ 在当前接受治疗的患者中,良好的生育潜力,以及霍奇金淋巴瘤后的怀孕安全性(女性复发风险没有增加以及儿童身体状况良好的报告)需要传达给患者,因为它可以减轻不必要的焦虑和担忧。“

文章来源:

https://www.healio.com/hematology-oncology/lymphoma/news/in-the-journals/%7B8eb3fbf0-0524-4ef7-a6c5-0ad2a56f9fb2%7D/childbirth-rates-among-hodgkin-lymphoma-survivors-match-the-general-population

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