BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)显着改变了长期结果。1 现在,有几种TKI选择,鉴于患者特征和治疗成本的差异,最佳治疗选择可能具有挑战性。 

“虽然成功的治疗结果和长期生存显然是TKI治疗的主要目标,但患者也面临着被诊断患有CML并提供治疗的财务方面的终身管理,”San Luigi医院的医学博士Giuseppe Saglio说道。在意大利都灵,以及休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的医学博士Elias Jabbour写道。

伊马替尼是美国食品和药物管理局(FDA)于2002年批准的第一代TKI,与之前的标准护理相比,显着提高了生存率,后者是干扰素-α和阿糖胞苷的组合。使用伊马替尼的10年总生存期(OS)估计为83%,而使用干扰素-α加阿糖胞苷的5年OS为68%。

从那时起,第二代TKI已经出现 – 达沙替尼于2006年首次获得FDA批准,2007年首次获得尼罗替尼。与伊马替尼相比,这两种药物均可诱导更快更深的治疗反应,但安全性不同,因此也必须考虑,特别是在选择一线治疗时。2 还应衡量成本效益,因为CML成为一种慢性疾病,患者和付款人的费用都会增加。  

已经进行了成本效益分析,将TKI相互比较,但随着通用配方的出现,这些结果将会发生变化。2016年,格列卫(伊马替尼)失去了独家经营权,导致了伊马替尼的通用配方的推出。1达沙替尼和尼罗替尼在未来几年将失去排他性,这将进一步改变这些药物的成本效益。 

因此,TKI治疗CML的成本效益是一个复杂的主题,需要考虑多种因素 – 而不仅仅是支付者的明显成本。

文章来源:

https://www.cancertherapyadvisor.com/chronic-myeloid-leukemia/imatinib-determined-most-cost-effective-frontline-tki-chronic-myeloid-leukemia/article/812167/


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